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1.直腸指診:在內(nèi)口處有輕度壓痛,少數(shù)可捫到硬結(jié)。探針檢查,只在治療中應用,一般不能作為診斷用,防止穿破瘺管壁,造成假內(nèi)口。X線造影,自外口注入30%~40%碘油,照相可見瘺管分布,多用于高位肛瘺及蹄鐵形肛瘺。
2.影像學檢查:Yang(1993)對臨床疑有肛管直腸膿腫或瘺管17例,6例臨床上疑有膿腫,肛管超聲AUS檢查也有膿腫表現(xiàn);另外82%(9/11)AUS查出有瘺管,而臨床常規(guī)檢查未能發(fā)現(xiàn)。Lunniss(1994)對比了AUS及磁共振成像檢查,認為前者對括約肌間瘺有時有確診價值,而無法確診括約肌外瘺及經(jīng)括約肌瘺,而后者對復雜性高位肛瘺,蹄鐵型肛瘺及臨床難以確診的疑難病例有絕對的優(yōu)越性和準確率。
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