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肛瘺是發(fā)生于肛門附近及直腸下部的瘺管。肛瘺一般由內(nèi)口、外口和瘺管三部分組成。內(nèi)口多數(shù)在肛管齒線附近的肛竇內(nèi);外口在肛門周圍皮膚上,有時不止一個;瘺管壁是由纖維結(jié)締組織構(gòu)成。肛瘺可發(fā)生于任何年齡,以30—40歲的人發(fā)病率較高。病程自數(shù)月于數(shù)十年不等。肛瘺的主要癥狀是局部流膿,濕癢及疼痛。初期流膿較多,色黃而稠,糞臭味重。
久之,膿液逐漸減少,時有時無,稀淡如水,如果過于疲勞,則膿液增多,可有糞便流出。有時瘺管外口可暫時封閉,但不久病人又會出現(xiàn)發(fā)燒、局部腫痛,封閉的外口可再度穿破,待膿液流出后癥狀才逐漸消失。肛瘺暢通時一般無疼痛感,僅有局部墜脹感,但也有因內(nèi)口較大,糞便流入管道而引起疼痛,尤其是排便或有炎癥時疼痛加劇。
因膿液不斷刺激肛門周圍皮膚可引起肛周瘙癢癥,也可伴發(fā)肛周濕疹。急性炎癥期或慢性復(fù)雜性肛瘺,可伴有全身癥狀,如發(fā)熱、貧血、消瘦和食欲不振等。肛瘓的治療以手術(shù)為主,藥物為輔。
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