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一、診斷
腹瀉、粘液膿血便,大便檢查無病原體,與有關(guān)疾病仔細鑒別后,可作出初步診斷,診斷有困難時,可作X線和結(jié)腸鏡檢查。
二、鑒別診斷
1、慢性細菌性痢疾:常有急性細菌性痢疾病史,抗菌藥物治療有效,糞便培養(yǎng)可分離出痢疾病桿菌。
2、慢性阿米巴痢疾:病變主要侵犯右側(cè)結(jié)腸,有散在性潰瘍,潰瘍較深,潰瘍間的結(jié)腸粘膜多正常;糞便可找到阿米巴滋養(yǎng)體或包囊,抗阿米巴治療有效。
3、局限性腸炎:病變主要侵犯回腸末端,腹痛多位于右下腹或臍周,里急后重少見,大便無粘液膿血,腹部腫塊,瘺管形成,肛門直腸周圍病灶較多見,粘膜活組織檢查對鑒別診斷有幫助。
4、結(jié)腸癌:多見于中年以后,多數(shù)直腸癌于直腸指檢時能觸到腫塊;結(jié)腸鏡和X線鋇劑灌腸檢查對鑒別診斷有幫助,但要注意結(jié)腸癌與結(jié)腸炎并存。
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