潰瘍穿孔根據(jù)胃穿孔的癥狀可分為3種類型，即急性、亞急性和慢性。穿孔的類型主要取決于潰瘍的部位，其次決定于潰瘍發(fā)展的進(jìn)程及其與周圍組織器官的關(guān)系。

　　如胃的前壁或上下緣的潰瘍，容易產(chǎn)生急性穿孔；位于胃后壁的潰瘍，由于緊貼鄰近器官，易受粘連限制往往產(chǎn)生慢性穿孔。臨床上常見的類型是急性穿孔。
       
　　患有胃潰瘍的病人，一旦潰瘍突然穿破，病人頓覺上腹部劇痛，難以忍受，以至被迫臥床，疼痛可放射到后背及右肩。

　　當(dāng)胃腸內(nèi)容物彌散全腹時(shí)，則引起全腹性劇痛，病人有惡心、嘔吐的胃穿孔的癥狀。

　　穿孔初期，由于劇烈的刺激，可產(chǎn)生神經(jīng)源性休克，病人面色蒼白，四肢發(fā)涼，出冷汗，脈速，血壓下降，呼吸短促，一般歷時(shí)不久及自行好轉(zhuǎn)。

　　約1-4小時(shí)后，腹痛可減輕，病人能起立行動(dòng)，思飲，但呼吸仍困難，拒絕牽涉腹肌的動(dòng)作。經(jīng)過12小時(shí)后，由于腹膜炎的發(fā)生，病人可發(fā)熱、心悸、氣促、血壓下降、尿量減少，病情不斷加重，以至發(fā)展到真正的休克。

　　明顯的胃穿孔的癥狀有全腹肌緊張如板狀、壓痛明顯、拒按、有反跳痛。腹部X線平片約70%--80%的病人可見膈下游離氣體的存在，有時(shí)也可借助B超和腹部穿刺明確診斷。

　　合肥中山醫(yī)院胃腸科指出：對(duì)于既往沒有胃病病史的患者，如出現(xiàn)上述胃穿孔的癥狀和體征，也應(yīng)考慮到無痛性潰瘍穿孔的可能，必要時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免引起身體的嚴(yán)重?fù)p害。（編輯：一直）