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              胃穿孔是如何發(fā)生的

              合肥中山醫(yī)院胃腸科11-07-05電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢(xún)?cè)诰咨詢(xún)

                胃穿孔后可發(fā)生幾種不同后果。如胃穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發(fā)生粘連,形成穿透性潰瘍,此為慢性胃穿孔,少數(shù)病例潰瘍底與橫結(jié)腸粘連,胃穿孔后形成胃結(jié)腸瘺。

                以上兩種情況大多發(fā)生在胃,十二指腸后壁潰瘍性穿孔。如潰瘍穿孔后迅速與大網(wǎng)膜或附近臟器發(fā)生粘連,則可穿孔周?chē)纬赡摨儭?/P>

                急性的游離穿孔是潰瘍病嚴(yán)重的并發(fā)癥,穿孔部位大多在十二指腸段的前壁及幽門(mén)前區(qū),因穿孔發(fā)生很快,局部末發(fā)生粘連,胃內(nèi)容物直接漏入腹腔,形成彌漫性腹膜炎,此時(shí)須急救。

                無(wú)腹膜炎發(fā)生的小穿孔,可采用保守療法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃內(nèi)容物,輸液補(bǔ)充水與電解質(zhì),應(yīng)用抗 菌醫(yī)物預(yù)防腹腔繼發(fā)感染。飽餐后穿孔,常有彌漫性腹膜炎,需在6-12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù)。

                慢性穿孔,進(jìn)展較緩慢,穿孔至毗鄰臟器可引起粘連和瘺管,亦常需外科手術(shù)治療。
                
                合肥中山醫(yī)院醫(yī)師提醒:胃病患者要警惕胃穿孔的發(fā)生

                正常情況下,通過(guò)胃壁平滑肌的收縮,使胃發(fā)生蠕動(dòng)把進(jìn)入胃內(nèi)食物推向腸腔。如果在短時(shí)內(nèi)進(jìn)入的食物太多,超過(guò)了胃容量,就會(huì)使胃發(fā)生機(jī)械性擴(kuò)張,胃膨大后,胃壁的肌肉就會(huì)拉長(zhǎng)而變薄。

                如果此時(shí)飽餐者做彎腰、下蹲、抬舉重物等用力動(dòng)作,會(huì)使腹腔內(nèi)壓力迅速增高,加之胃壁變薄,很易發(fā)生胃穿孔。這時(shí),辦胃內(nèi)食物便流入腹腔,引起急性腹膜炎。發(fā)生胃穿孔后,病人突然出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐,若救治不及,會(huì)有生命危險(xiǎn)。(編輯:一直)

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