合肥膽色素結(jié)石的形成機制有哪些?膽色素結(jié)石是膽囊結(jié)石的一種，其特點是以“膽紅素鈣”為主要成分，其膽固醇含量低于膽紅素含量，在膽囊中的膽色素結(jié)石又按其臨床特點分為兩類，即黑色膽色素結(jié)石和棕色膽色素結(jié)石。那么，膽色素結(jié)石的形成機制有哪些呢?為此合肥中山醫(yī)院醫(yī)生給出了解釋。

　　合肥中山醫(yī)院醫(yī)生：(1)黑色膽色素結(jié)石的特點和形成機制：

　�、倩颊邿o反復(fù)發(fā)作的膽道感染史，膽汁培養(yǎng)無菌，發(fā)生在無感染的膽囊中。

　�、诮Y(jié)石體積小，質(zhì)地堅硬，結(jié)石外表和剖面呈黑色而有光澤，外形不規(guī)則。 》》》》膽色素結(jié)石可以通過微創(chuàng)治療嗎?

　　③其膽汁中的“膽紅素鈣”過飽和與細菌性β-G活性增強無關(guān)。

　　④溶血性貧血患者中黑色膽色素結(jié)石的發(fā)病率高于正常人。

　　⑤糖蛋白和其他蛋白質(zhì)在黑色膽色素結(jié)石中的含量高于棕色膽色素結(jié)石中的含量。

　�、蘼�性酒精中毒可誘發(fā)黑色膽色素結(jié)石的形成。

　　(2)棕色膽色素結(jié)石的形成機制：反復(fù)的膽道感染是棕色膽色素結(jié)石形成的必不可少的原因，感染膽汁中的細菌包括厭氧菌和需氧菌，可產(chǎn)生β-G和磷脂酶A1，β-G使結(jié)合的膽紅素水解為非結(jié)合性膽紅素，其與膽汁中鈣結(jié)合形成“膽紅素鈣”，從而導(dǎo)致“膽紅素鈣”過飽和而沉淀，磷脂酶A1使磷脂水解，釋放出溶血性磷脂和游離脂肪酸，后者可使脂肪酸鈣過飽和而沉淀。

　　另外，膽道感染還可使膽道黏膜分泌大量糖蛋白，糖蛋白可把各種沉淀凝聚在一起形成結(jié)石的基質(zhì)。

　　“膽紅素鈣”是高分子聚合物，它幾乎不溶于各種溶劑，而且由于在膽石中與糖蛋白結(jié)合在一起，使直接灌注溶石成為治療的難題。

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