鼻腔和鼻竇乳頭狀瘤是比較常見的鼻腔、鼻竇良性腫瘤，男性多于女性，30～40歲為多發(fā)年齡，生長慢，病程長。根據(jù)乳頭狀瘤的生長形式，分為外生型乳頭狀瘤和內(nèi)翻型乳頭狀瘤。

　　外生型乳頭狀瘤屬于硬性外生性瘤，瘤體較小，質(zhì)硬，色灰；總的外觀或如桑椹，或如疣狀，或如蕈花狀，常局限單發(fā)，好發(fā)于鼻中隔，故有人稱之為鼻中隔乳頭狀瘤，亦可發(fā)于鼻前庭或硬腭等處。該乳頭狀瘤不惡變。

　　內(nèi)翻型乳頭狀瘤質(zhì)軟，瘤體較大，色紅，常多發(fā)，外觀呈息肉樣或分葉狀，表面粗糙，具細蒂或廣基，呈彌漫性生長，有破壞力，可侵入顱腔，手術(shù)后易復發(fā)，且有惡變傾象(惡變率約為10%)。其上皮向基質(zhì)內(nèi)呈乳頭狀增生，上皮向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，形成實體性細胞巢或細胞團塊，而上皮基底膜完整。該乳頭狀瘤鏡檢見上皮呈管狀或乳頭狀向粘膜下方生長，上皮高度增生，可為鱗狀上皮、移行上皮及纖毛柱狀上皮，在同一腫瘤中可同時存在。上皮細胞分化良好，有時可見細胞間橋，基底膜完整。內(nèi)翻型乳頭狀瘤多生于鼻腔外側(cè)壁及鼻竇內(nèi)，特別是篩竇。

　　鼻腔及鼻竇的乳頭狀瘤早期患者無特殊不適，癥狀出現(xiàn)較晚，就診較遲。鼻阻塞為其早及多見的癥狀，隨著腫瘤的長大，呈進行性加重，甚至完全阻塞整個鼻腔。鼻出血也為常見癥狀，為反復的小量出血或涕中帶血，若腫瘤生長快，瘤體血管豐富，也可表現(xiàn)為大量出血。當腫瘤影響鼻腔及鼻竇通氣和引流時，繼發(fā)感染而有膿涕及頭痛。腫物堵塞或發(fā)生在嗅區(qū)可使嗅覺減退或喪失。腫瘤過大侵及鄰近組織，可出現(xiàn)面頰突出或蛙狀鼻、流淚、視力減退、眼球移位及復視、張口受限、發(fā)音不清、吞咽障礙等。前鼻鏡檢查可見患側(cè)鼻前庭或鼻中隔上有孤立、帶蒂的棕色乳頭狀贅生物；鼻腔外側(cè)壁乳頭狀瘤為灰白色、粉紅色或紫紅色贅生物，表面呈桑椹狀或息肉樣，觸診易出血，質(zhì)地柔軟。小的腫瘤可見原發(fā)部位，體積大者則難以查明原發(fā)部位。