肛瘺有原發(fā)性內口、瘺管、支管和繼發(fā)性外口。內口即感染源的入口，多在肛竇內及其附近，后正中線的兩側多見，但也可在直腸下部或肛管的任何部位。瘺管有直有彎，少數(shù)有分支。外口即膿腫潰破處或切開引流的部位，多位于肛管周圍皮膚外，由于原發(fā)病灶不斷經(jīng)內口進入管道，加之管道迂曲行走于內、外括約肌附近，管壁由纖維組織構成，管內有肉芽組織，故經(jīng)久不愈。

    一般單純性肛瘺只有一個內口和一個外口，這類多見。若外口暫時封閉，局部引流不暢，則又逐漸發(fā)生紅腫，再將形成膿腫，封閉的外口可再穿破或在其他處形成另一外口。如此反復發(fā)作，便病變范圍擴大或有時造成幾個外口，與內口相通，這種肛瘺稱為復雜性肛瘺，即有一個內口與多個外口。但有人認為，復雜性肛瘺不應以外口的多少劃分，而是指主要管道累及肛管直腸環(huán)或環(huán)以上者。雖然這種肛瘺只有一個外口及一個內口，但治療比較復雜，故稱為復雜性肛瘺。相反，有時肛瘺雖有多個外口，但治療并不復雜。