對慢性及急性肛裂經(jīng)治療無效者，則應(yīng)選擇手術(shù)治療。手術(shù)療法大致有以下幾種方法：

　　①切除術(shù)：適用于Ⅲ期或慢性肛裂，術(shù)后效果好，少復(fù)發(fā)。

　　②后方內(nèi)括約肌切開術(shù)：主要目的是消除內(nèi)括約肌痙攣。

　　③側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)：主要目的是減少和防止肛門功能不良。

　　④肛管擴(kuò)張術(shù)：主要用于各種原因引起的肛管彈性消失和收縮，括約肌功能不良，發(fā)生的器質(zhì)性狹窄。

　　⑤V-Y肛管成形術(shù)：適用于肛管皮膚缺損及明顯狹窄的肛裂。

　　⑥肛門周圍皮膚裂治療：應(yīng)依據(jù)病因病情來選擇手術(shù)與否。

　�、吒亓巡⒂孝衿诨蛐⌒廷衿趦�(nèi)痔：應(yīng)先做側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)，肛裂治愈后再注射治療內(nèi)痔。

　�、嗥渌�療法：如激光、電灼治療等等。

　　肛裂切除術(shù)的手術(shù)步驟如何?

　　肛裂切除術(shù)是治療各種肛裂常用的方法。其簡便易行，直觀，解剖層次分明。

　　本術(shù)式適用于慢性，長期反復(fù)發(fā)作，甚則裂底可見內(nèi)括約肌，肛管皮膚角化不完全的肛裂；且伴有外痔、肛竇炎、乳頭肥大、內(nèi)痔和狹窄的肛裂。

　　手術(shù)步驟：常規(guī)消毒，鋪巾，待局麻生效后，以碘伏先行消毒直腸下端，待肛門括約肌松弛后，擴(kuò)張肛門，先用止血鉗牽起裂口下端旁開約0.5～1cm之皮膚，用剪刀在止血鉗下方剪開皮膚，若有結(jié)締組織外痔，應(yīng)包括在切口內(nèi)，將裂口從其下方組織分離。剪切時應(yīng)注意避免損傷括約肌，只剪去裂口的邊緣及底部的瘢痕組織，同時，保留正常的肛管皮膚。待剪至齒線附近時，應(yīng)觀察齒狀線位置，使其不要超越齒狀線。在此處，用7號或10號絲線，結(jié)扎切除之裂口的根部。結(jié)扎時應(yīng)注意把同點的肥大乳頭、肛竇炎及內(nèi)痔同時結(jié)扎，并把結(jié)扎的組織多余部分剪去，只保留結(jié)扎殘端。術(shù)中要注意有無皮下瘺管。術(shù)畢，好作適度的擴(kuò)肛，然后，查無活動性出血時，以痔瘡栓或消炎痛栓納肛中，油紗敷于切口處，塔形紗布加壓包扎即可。