判斷急性胃腸穿孔應(yīng)抓住以下特點(diǎn)：

　　一、過(guò)去多有典型的胃病史。就是心窩部有規(guī)律性燒灼樣痛、反酸、噯氣，進(jìn)食或服堿性藥后疼痛可緩解。有的經(jīng)醫(yī)院檢查已確診為潰瘍病，近日多因飲食不節(jié)、受涼或精神緊張等原因使胃病復(fù)發(fā)。

　　二、感到心口窩部持續(xù)劇烈刀割樣疼痛，并迅速蔓延到右下腹或全腹部。

　　三、腹痛同時(shí)伴有惡心嘔吐，病人常用面色蒼白、四肢發(fā)涼、出冷汗、心慌氣短、脈搏快而弱、血壓下降等表現(xiàn)。

　　四、因腹膜受刺激，全腹部有壓痛，腹部硬如木板，按壓腹部的手突然抬起，腹痛劇烈難忍。急性胃穿孔的處理要根據(jù)病人的年齡、潰瘍病史長(zhǎng)短、估計(jì)流出消化液少，可能穿孔小，閉合可能性大，可先行非手術(shù)治療。

　　如果病人年齡大、病史長(zhǎng)，穿孔不易閉合，即使閉合也易復(fù)發(fā)，或者在非手術(shù)治療中，病情加重，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。