合肥中山醫(yī)院胃腸科09-03-18電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢?cè)诰咨詢
腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生首先須具有解剖因素,如腸系膜過(guò)長(zhǎng)和根部較窄或盲腸過(guò)分游離。除先天性解剖因素外,尚須促使發(fā)病的誘因。常見(jiàn)的誘因?yàn)槟c粘連。由於腸曲的某 部分與腹壁或其他結(jié)構(gòu)間存在粘連使這 腸曲可以此粘連點(diǎn)為軸心而扭轉(zhuǎn)。粘連大多是腹部手術(shù)所致,亦可由於腹腔內(nèi)炎癥而形成。另 些重要的誘因?yàn)槟c曲內(nèi)充盈時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)。典型的例子為飽餐后下田割麥,由於體位突然旋轉(zhuǎn),充盈的腸曲隨體位變動(dòng)的慣性作用而發(fā)生扭轉(zhuǎn)。又如有些兒童腸道內(nèi)大量蛔蟲(chóng)聚集成團(tuán)或有些老年人患習(xí)慣性便秘均使 段腸曲重量增加而可能產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)。另有部分病人并無(wú)明顯原因可見(jiàn),扭轉(zhuǎn)可能與腸動(dòng)力改變有關(guān)。
腸扭轉(zhuǎn)大多是按順時(shí)鐘方向旋轉(zhuǎn),少數(shù)按逆時(shí)鐘方向。腸扭轉(zhuǎn)不 定均有血管絞窄。但旋轉(zhuǎn)程度越大,絞窄可能也越大。超過(guò) °后靜脈血流就停止。再進(jìn) 步扭轉(zhuǎn),動(dòng)脈血流也停止,就產(chǎn)生腸壞死。
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