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臨床上診斷慢性前列腺炎主要依據(jù)病史、癥狀和體檢,輔以實(shí)驗(yàn)室檢查。對(duì)反復(fù)發(fā)作者需作膀胱尿道造影、靜脈腎盂造影、內(nèi)窺鏡檢查、膀胱測(cè)壓等,以進(jìn)一步了解其他部位存在的病變。
(1)既往史:有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎史。
(2)癥狀:癥狀常多樣化,也可無明顯臨床癥狀,而前列腺液為膿性液體,培養(yǎng)找到一定量致病菌,即可作出診斷。
(3)肛診:前列腺不平整,質(zhì)硬或可捫及硬結(jié),大小不一,大部分有輕壓痛。
(4)實(shí)驗(yàn)室檢查:包括前列腺液常規(guī)檢查、尿液和前列腺液的分段定位培養(yǎng)、前列腺液鋅含量測(cè)定、前列腺組織活檢及培養(yǎng)、血清抗體滴度,后三者在臨床上較少使用,而有科研意義。
(5)必要時(shí)可行尿道鏡檢查:尿道呈慢性炎性改變,精阜隆起,前列腺管流膿。也可行尿流率測(cè)定以及膀胱尿道造影,都有一定的篩選意義。
主要與非淋病性尿道炎相鑒別。非淋菌性尿道炎的特點(diǎn)是癥狀較淋病為輕,潛伏期較淋病為長(zhǎng),分泌物較淋病為清稀。而慢性前列腺炎也常常伴有尿道的不適和尿道口出現(xiàn)分泌物,但慢性前列腺炎主要是會(huì)陰不適,排尿不暢,尿道口分泌物為前列腺液
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