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慢性淺表性胃炎的病因較多,病機(jī)復(fù)雜,其中比較主要的病因病機(jī)有以下幾點(diǎn):
(1)飲食不節(jié):脾胃同為后天之本,共主受納、腐熟水谷和運(yùn)化輸布水液精微之功。故飲食不當(dāng),節(jié)制失度,易損傷脾胃。暴飲暴食,饑飽無(wú)常,壅塞呆滯脾胃;或過(guò)食生冷,寒積胃脘,敗傷中陽(yáng),氣血凝滯;或恣食肥甘厚味,烈酒濁乳,濕熱中阻均可使脾胃納化升降失常,從而引發(fā)胃脘疼痛、腹脹、惡心、嘔吐諸證!端貑(wèn)·痹論》云:“飲食自倍,腸胃乃傷!薄蹲C治匯補(bǔ)》“有過(guò)食生冷瓜果魚(yú)腥寒物者;有食辛辣炙、酒面熱物者;有壯實(shí)者恣飲大嚼者;有虛弱人貪食不化者;有飲食不調(diào)之后,加之勞力,勞力過(guò)度以后,繼之不調(diào)者。”均說(shuō)明了多種原因飲食所致的傷胃。
(2)七情失和:情志太過(guò),久而不解,均可引起陰陽(yáng)失衡,氣血不和,臟腑功能紊亂。憂思惱怒,情志不暢,肝郁氣滯,橫逆犯胃,氣血壅而不行,出現(xiàn)肝胃不和之證;肝氣久郁,化而為火,火灼胃陰,可出現(xiàn)胃脘隱隱灼痛,口干咽燥,大便干等胃陰不足之證;由于氣血相依,氣滯日久,可致瘀血產(chǎn)生,瘀阻絡(luò)脈,可出現(xiàn)血瘀胃痛,并可見(jiàn)吐血、便血等證。如《臨證指南醫(yī)案· 胃脘痛》所云:“宿病中氣胃痛,今飽食動(dòng)怒痛發(fā)、嘔血,是肝木侵犯胃土,濁氣上踞,脹痛不休,逆亂不已……夫痛則不通!
(3)六淫之邪:風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪均可內(nèi)犯脾胃,損及功能而引發(fā)本病,尤以寒、濕、燥三邪為甚。感受寒邪或飲食生冷,可致寒犯胃脘,中陽(yáng)不振出現(xiàn)胃痛喜暖、惡心嘔吐及腹瀉諸證,如《素問(wèn)·舉痛論》中云:“寒氣客于胃腸,厥逆上出,故痛而嘔也!睗裥罢衬,呆滯脾胃,壅塞氣機(jī)可現(xiàn)腹脹、痞滿諸證;燥邪入里,灼戀胃陰,可現(xiàn)胃脘隱痛、口干、便秘等胃熱陰虧之證。
(4)脾胃虛弱:素體脾胃虛弱,或勞倦內(nèi)傷,或年老體弱,中氣久虛;或饑飽不勻,或食生冷硬物,或肥甘厚味不節(jié),或病中過(guò)用寒涼克伐之劑,重耗脾胃之氣;或病后胃氣未復(fù),皆能導(dǎo)致胃納呆鈍,脾胃失鍵,而為胃脘疼痛、窒息痞滿、納差、乏力諸證。
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