合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科09-09-07電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢
患者問:“昨天早上開始說喉嚨疼痛,發(fā)展到傍晚開始加重,體溫當時量是37.8,今天早上疼得說不出話,去醫(yī)院就診,體溫38度,醫(yī)生說兩側扁桃體不對稱,說是急性會厭炎是會厭炎嗎?”
rn合肥中山醫(yī)院醫(yī)師回答:兒童更容易感冒或受到細菌的侵害,兒童與老人易患會厭炎的原因是因為兒童和老人的體質和體能較成人都比較弱,兒童和老人患了會厭炎有不自知,無法自救等情況,這就是兒童和老人較成人更易患會厭炎的原因。
會厭炎是一種傳染病,它有時看起來像伴著發(fā)燒的、嚴重的咳嗽。會厭軟骨(當你咽食物的時候,蓋住氣管的閥門>的發(fā)炎是由那種h流感細菌引起的;糎型流感會厭炎的孩子很快就會生病,顯得非常難受,身體向前傾,很不愿意朝任何方向轉動他的頭。孩子說胡話,拒絕吃任何食物、喝任何飲料,通常他一點聲音都不發(fā),因為害怕會招惹典型的哮吼咳嗽。孩子拒絕轉頭的原因是他正使他的脖子保持在那個位置,這樣能給空氣大的空間以便從腫起的會厭軟骨和氣管之間通過。會厭炎是真正的醫(yī)療緊急事件,必須盡快地把孩子帶到醫(yī)生或醫(yī)院那兒。幸運的是,這種威脅生命的問題很少能在被H型流感細菌感染的孩子身上看到。
小兒獨特的解剖特點使病情更重急性會厭炎起病很急,有畏寒、乏力、發(fā)冷、發(fā)熱等全身癥狀,體溫在38~39℃之間,少數(shù)可高達40℃以上。小兒因抵抗力低、喉腔狹小、會厭軟骨柔軟、黏膜下淋巴管豐富、組織疏松,炎癥后水腫顯著,易發(fā)生會厭部阻塞。同時,小兒咳嗽功能差,不易咳出下呼吸道分泌物,且小兒肺活量小,代償能力差,更可使呼吸困難加重。
小兒多數(shù)有劇烈咽喉痛,吞咽時加劇,以致影響吞咽,甚至唾液也難咽下,語聲亦會因會厭腫脹而含糊不清。當會厭高度水腫、聲門變小、黏痰阻塞時,就可出現(xiàn)呼吸困難,嚴重者可發(fā)生窒息。
盡早消除喉頭水腫治療的原則是盡早消除喉頭水腫,控制感染,應將抗生素和激素聯(lián)合應用。局部治療可用超短波理療及霧化吸入,已形成膿腫的需及時切開排膿,呼吸道嚴重堵塞時則需要立即做氣管切開術以挽救生命。對于正在治療期的患兒,不要吃刺激性食物,多休息。注意口腔清潔,防止繼發(fā)感染,鼓勵飲食,并予以靜脈補液,維持水、電解質平衡。
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