合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科09-09-07電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢?cè)诰咨詢
患者問(wèn):“昨天早上開(kāi)始說(shuō)喉嚨疼痛,發(fā)展到傍晚開(kāi)始加重,體溫當(dāng)時(shí)量是37.8,今天早上疼得說(shuō)不出話,去醫(yī)院就診,體溫38度,醫(yī)生說(shuō)兩側(cè)扁桃體不對(duì)稱,說(shuō)是急性會(huì)厭炎是會(huì)厭炎嗎?”
rn合肥中山醫(yī)院醫(yī)師回答:兒童更容易感冒或受到細(xì)菌的侵害,兒童與老人易患會(huì)厭炎的原因是因?yàn)閮和屠先说捏w質(zhì)和體能較成人都比較弱,兒童和老人患了會(huì)厭炎有不自知,無(wú)法自救等情況,這就是兒童和老人較成人更易患會(huì)厭炎的原因。
會(huì)厭炎是一種傳染病,它有時(shí)看起來(lái)像伴著發(fā)燒的、嚴(yán)重的咳嗽。會(huì)厭軟骨(當(dāng)你咽食物的時(shí)候,蓋住氣管的閥門(mén)>的發(fā)炎是由那種h流感細(xì)菌引起的;糎型流感會(huì)厭炎的孩子很快就會(huì)生病,顯得非常難受,身體向前傾,很不愿意朝任何方向轉(zhuǎn)動(dòng)他的頭。孩子說(shuō)胡話,拒絕吃任何食物、喝任何飲料,通常他一點(diǎn)聲音都不發(fā),因?yàn)楹ε聲?huì)招惹典型的哮吼咳嗽。孩子拒絕轉(zhuǎn)頭的原因是他正使他的脖子保持在那個(gè)位置,這樣能給空氣大的空間以便從腫起的會(huì)厭軟骨和氣管之間通過(guò)。會(huì)厭炎是真正的醫(yī)療緊急事件,必須盡快地把孩子帶到醫(yī)生或醫(yī)院那兒。幸運(yùn)的是,這種威脅生命的問(wèn)題很少能在被H型流感細(xì)菌感染的孩子身上看到。
小兒獨(dú)特的解剖特點(diǎn)使病情更重急性會(huì)厭炎起病很急,有畏寒、乏力、發(fā)冷、發(fā)熱等全身癥狀,體溫在38~39℃之間,少數(shù)可高達(dá)40℃以上。小兒因抵抗力低、喉腔狹小、會(huì)厭軟骨柔軟、黏膜下淋巴管豐富、組織疏松,炎癥后水腫顯著,易發(fā)生會(huì)厭部阻塞。同時(shí),小兒咳嗽功能差,不易咳出下呼吸道分泌物,且小兒肺活量小,代償能力差,更可使呼吸困難加重。
小兒多數(shù)有劇烈咽喉痛,吞咽時(shí)加劇,以致影響吞咽,甚至唾液也難咽下,語(yǔ)聲亦會(huì)因會(huì)厭腫脹而含糊不清。當(dāng)會(huì)厭高度水腫、聲門(mén)變小、黏痰阻塞時(shí),就可出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者可發(fā)生窒息。
盡早消除喉頭水腫治療的原則是盡早消除喉頭水腫,控制感染,應(yīng)將抗生素和激素聯(lián)合應(yīng)用。局部治療可用超短波理療及霧化吸入,已形成膿腫的需及時(shí)切開(kāi)排膿,呼吸道嚴(yán)重堵塞時(shí)則需要立即做氣管切開(kāi)術(shù)以挽救生命。對(duì)于正在治療期的患兒,不要吃刺激性食物,多休息。注意口腔清潔,防止繼發(fā)感染,鼓勵(lì)飲食,并予以靜脈補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)平衡。
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