30歲的小張早上起床時感覺渾身乏力，同時畏寒、發(fā)熱，咽喉部劇烈疼痛，吞咽時加重，不僅早飯難以咽下，連吞唾液都很困難，不得不去醫(yī)院就診。檢查時發(fā)現(xiàn)，他說話含糊不清，呼吸時喉部有異常響聲，氣流不暢。用壓舌板檢查口咽部，無明顯病變，行喉鏡檢查時卻發(fā)現(xiàn)其會厭明顯紅腫，呈半球狀——原來他患了急性會厭炎。黃教授提醒，早春是急性會厭炎的高發(fā)季節(jié)，由于急性會厭炎患者隨時可發(fā)生喉阻塞，甚至窒息，因此患者應(yīng)該立即住院，并給予抗生素和激素聯(lián)合靜脈點滴治療。

　　會厭炎

　　會厭軟骨在喉的上部，舌根后方，扁平如葉狀，猶如喉腔的蓋板，起分隔上呼吸道與上消化道的作用。進食時，它會把呼吸道“蓋住”，使食物不致落入喉腔，有保護氣道的作用。

　　當(dāng)會厭發(fā)生急性炎癥時，會腫脹至正常厚度的4～5倍，容易堵塞呼吸道，導(dǎo)致窒息。同時，由于會厭處于喉部深處，不做喉鏡檢查根本發(fā)現(xiàn)不了病變，很容易被誤診為一般的咽喉炎。因此，急性會厭炎有著喉部隱匿“殺手”之稱。

　　華盛頓死于會厭炎

　　1799年12月12日，美國任總統(tǒng)華盛頓在一次騎馬外出巡視時，遭雨淋后病倒，初診為感冒。經(jīng)治療后，他的病情非但沒有好轉(zhuǎn)，咽痛反而加劇，呼吸也越來越困難。醫(yī)生采取了多種措施，但均無效，終于起病21小時后不幸去世。

　　華盛頓總統(tǒng)起病時雖然有感冒癥狀，但并不是單純的感冒。由于當(dāng)時缺乏檢查喉部會厭的工具，直到華盛頓逝世55年后（1854年）才有了喉部檢查。關(guān)于首任總統(tǒng)的死因，當(dāng)時籠統(tǒng)地當(dāng)作咽部感染。直到1900年，有醫(yī)學(xué)專家提出了急性會厭炎的診斷。1976年，美國《耳鼻喉部文獻》雜志上發(fā)表的一篇文章解開了總統(tǒng)死亡之謎，確定華盛頓的死因為急性會厭炎。

　　秋末、春初好發(fā)

　　急性會厭炎在秋末和早春好發(fā)，常見病因是乙型流感病毒感染。在人體抵抗力降低的時候，病毒會侵入會厭舌面黏膜，使之發(fā)生炎性充血、腫脹和化膿。金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、甲型流感病毒和皰疹病毒也會侵入會厭，甚至還會在會厭上形成膿性病灶。

　　此外，刺激性食物、異物創(chuàng)傷、塵埃或有害氣體、變態(tài)反應(yīng)等均可誘發(fā)急性會厭炎。

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有突發(fā)咽喉劇痛、吞咽困難、呼吸不暢等癥狀。但用壓舌板作口咽部檢查未發(fā)現(xiàn)顯著病變，不足以解釋其嚴(yán)重癥狀時，應(yīng)考慮到急性會厭炎的可能，必須做喉鏡檢查，以免漏診、誤診，延誤治療及搶救時機。喉鏡檢查若發(fā)現(xiàn)會厭腫脹呈球形，即可確診。

　　早防早治關(guān)鍵

　　一般地說，采用抗生素與激素聯(lián)合應(yīng)用的方案，靜脈點滴給藥，可獲得良好療效。已形成會厭膿腫者，應(yīng)切開排膿。會厭高度水腫的重癥患者，若因喉腔堵塞出現(xiàn)持續(xù)性吸氣困難、喘息、缺氧、紫紺時，應(yīng)立即進行氣管切開術(shù)，以搶救生命。

　　由于疲勞、受涼、抵抗力下降是引起急性會厭炎的主要原因，因此預(yù)防的重點是加強體育鍛煉，增強抵抗力，重視勞逸結(jié)合，注意保暖，尤其在秋末春初。早晚溫差較大時，及時增減衣服，預(yù)防感冒，是降低本病發(fā)病率的重要環(huán)節(jié)。