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前列腺切除術(shù)后一旦拔除導(dǎo)尿管,多能順利排尿,少數(shù)病人的排尿不暢或開始排尿順利,數(shù)日后又逐漸出現(xiàn)排尿困難,其原因有:
1.膀胱頸部水腫多由于久置導(dǎo)尿管及氣囊壓迫所致,拔管后逐漸減輕。
2.膀胱頸狹窄,前列腺增生癥合并膀胱頸肥厚,纖維化或前列腺較大,窩緣較高,而未作膀胱頸肌層楔形切除或切開,術(shù)中未行膀胱頸荷包縫合以隔離腺窩,拔管時(shí)腸線尚未松開,術(shù)后發(fā)生膀胱頸攣縮,引起排尿困難。
3.前列腺組織殘留、腺窩感染,前列腺結(jié)節(jié)性增生并有粘連時(shí),術(shù)后往往有結(jié)節(jié)殘留,結(jié)節(jié)位于前列腺尖部者癥狀較早復(fù)發(fā),再度增生而致排尿困難。
4.尿道狹窄,多發(fā)于術(shù)后2~6周,為漸進(jìn)性。主要為導(dǎo)尿管太粗、留置過久、壓迫尿道,或合并炎癥。
5.神經(jīng)源性膀胱,術(shù)前合并神經(jīng)性病變,術(shù)前未查出。
合肥中山醫(yī)院在前列腺增生的治療上采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),時(shí)間短,醫(yī)生只需將電切鏡通過尿道插入就可以完成全部手術(shù)操作,不需要切開皮膚等各層組織,術(shù)后也不遺留任何疤痕。長(zhǎng)年來這種方法治療前列腺疾病已經(jīng)收到廣大患者的認(rèn)可與歡迎;颊呷缧枨巴委熆蓳艽螂娫0551-64251111提前預(yù)約。
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