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前列腺的手術(shù)方法大致有四種,即經(jīng)尿道、恥骨上、恥骨后、經(jīng)會陰的前列腺切除。由于前列腺切除的手術(shù)方法不同,引起性功能障礙的類型和比例也各不相同。
經(jīng)尿道前列腺切除術(shù),是用電切鏡經(jīng)尿道切除增生的前列腺組織。這種手術(shù)既不影響控制陰莖勃起的神經(jīng),又不影響陰莖的血液供應,因此,導致陽痿的可能性較少,但這種手術(shù)方法容易損傷膀胱頸部,可以引起逆行射精。
恥骨上經(jīng)膀胱的前列腺切除術(shù),是臨床上采用廣泛的手術(shù)方法。因為這種手術(shù)需切開膀胱前壁以及波及膀胱頸部周圍的組織,因此,接受該手術(shù)者可能發(fā)生逆行射精,但術(shù)后出現(xiàn)陽痿者并不多見。
恥骨后前列腺切除術(shù),由于手術(shù)不切開膀胱,而直接切取增生的前列腺體,因此發(fā)生性功能障礙者較少見。
經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)是術(shù)后陽痿發(fā)生率高的一種術(shù)式。由于會陰部的解剖結(jié)構(gòu)比較復雜,手術(shù)時容易損傷控制陰莖勃起的神經(jīng)導致陽痿,但這種手術(shù)較少采用。
患前列腺癌進行根治性前列腺切除的病人,由于切除范圍較單純前列腺增生廣泛,造成神經(jīng)損傷的機會明顯增多,因此術(shù)后發(fā)生陽痿的比例也就高得多。但這并不意味著做過根治手術(shù)的人術(shù)后不能再過性生活。只要術(shù)后患者恢復良好,陰莖能夠勃起,就仍然可’以保持適量的性生活。
總之,前列腺切除術(shù)雖然可能給性生活帶來一定的不良影響,但大多數(shù)患者經(jīng)過一段時間的康復之后,性能力是能夠恢復的,尤其是術(shù)前性能力正常,又沒有進行經(jīng)會陰或者根治性手術(shù)者更不必擔心。而且,即使術(shù)后發(fā)生了逆行射精也不必有過多顧慮,性功能大都能恢復到術(shù)前的水平。為了防止精神心理因素所引起的前列腺切除術(shù)后的性功能障礙,在手術(shù)前即充分了解有關(guān)手術(shù)、康復,以及手術(shù)與性功能關(guān)系的醫(yī)學知識十分必要。而且,受術(shù)老人還要克服“人老了,又開了刀還過什么性生活”的消心理,其配偶也不必過于謹慎,或者出于愛心,怕患者過性生活影響康復而不與老伴配合,其后果反而會引起患者性功能逐漸減退,不但失去享受性生活的樂趣,也不利于健康與長壽。
合肥中山醫(yī)院在前列腺增生的治療上采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),時間短,醫(yī)生只需將電切鏡通過尿道插入就可以完成全部手術(shù)操作,不需要切開皮膚等各層組織,術(shù)后也不遺留任何疤痕。長年來這種方法治療前列腺疾病已經(jīng)收到廣大患者的認可與歡迎;颊呷缧枨巴委熆蓳艽螂娫0551-64251111提前預約。
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