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前列腺增生的病因學說頗多,可謂眾說紛紜,如新生物學說、動脈硬化學說、炎癥學說、內分泌學說以及體型、種族、社會因素、代謝營養(yǎng)因素等,但大多數均未被普遍承認,因此前列腺增生的病因至今尚無定論。也很可能其病因本身就是綜合因素作用的結果。
1.與內分泌失調因素有關其理由是:
(1)青春期前切除睪丸者不發(fā)生前列腺增生。
(2)已經增生的前列腺于切除睪丸后可發(fā)生退行性變。
(3)前列腺增生病人生化測定常伴雄激素雙氫睪酮的異常積
(4)可用刺激內分泌形成前列腺增生的動物模型。
持此種觀點者認為前列腺的內分泌功能為整個內分泌的一部分,或是內分泌的效應器。前列腺的發(fā)育和生理狀態(tài)的維持依賴于體內有足夠的雄激素,尤其是雄激素和雌激素的平衡。由此可見,前列腺增生的發(fā)病原因既與雄激素有關,又與雌激素的作用有關。因此有人認為在老年時期,體內雄激素和雌激素的平衡失調,可能是前列腺增生的發(fā)病原因之一。
2.老齡因素與細胞老化有關 細胞老化是生命科學的基本問題之一。細胞老化指體細胞失去增殖能力,但細胞代謝仍很活躍。細胞老化與年齡相關,隨著年齡的增長,細胞老化進程加快,而前列腺重量與細胞老化直接相關。細胞老化在病理上只見于上皮,老化工皮的積聚可能對前列腺增生的發(fā)生起重要作用。
3.新生血管形成 F。1kman(1998)認為,前列腺增生癥的發(fā)生有賴于新生的血管形成,任何實體的增生和瘤的生長與轉移均需新生的血管形成,缺乏新的血管形成,增生實體與腫瘤的生長很難超過幾毫米,這一有關增生實體與腫瘤形成的新概念已被大家所接受。
綜上所述,目前僅知道本并的兩個不可缺少的病因是睪丸的存在及逐漸增高的年齡。
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