合肥中山醫(yī)院男科07-09-20電話(huà):0551-64251111QQ:800040120 咨詢(xún)?cè)诰(xiàn)咨詢(xún)
某些前列腺增生患者,在前列腺手術(shù)后,癥狀雖暫時(shí)消失,但又會(huì)重新出現(xiàn)了排尿不暢、尿線(xiàn)細(xì),尿滴漓等癥狀。到醫(yī)院檢查,醫(yī)生又診斷為前列腺增生癥。這使該類(lèi)患者及其家屬大惑不解:為什么前列腺已經(jīng)手術(shù)了還會(huì)復(fù)發(fā)? 要回答這個(gè)問(wèn)題,還是要從前列腺的解剖和手術(shù)談起。
我們知道,前列腺的解剖結(jié)構(gòu)除了按其位置可分為前、后、左、右、中等五個(gè)葉之外,還可以根據(jù)腺體距離尿道的遠(yuǎn)近分為圍繞尿道的內(nèi)層腺體和遠(yuǎn)離尿道的外層腺體兩部分。正常人的外層前列腺占據(jù)前列腺的絕大部分,而內(nèi)層前列腺僅處于中心,占前列腺的小部分,而且,內(nèi)層前列腺與外層前列腺之間有一層纖維膜分界。但是,當(dāng)前列腺病理性增生時(shí),情況就完全不同了,外層的前列腺組織并不增大,而原來(lái)小的內(nèi)層前列腺卻明顯膨大,結(jié)締組織和平滑肌組織近逐層增生,將外層前列腺壓扁,成為一薄層纖維腺樣組織,同時(shí)向內(nèi)壓迫尿道,引起排尿受阻的一系列癥狀,在內(nèi)層增生組織和外層前列腺之間,其纖維界膜更加清晰明顯。這層纖維組織在外科做手術(shù)時(shí)非常重要,是醫(yī)生切除前列腺的手術(shù)標(biāo)志,稱(chēng)做前列腺外科包膜。醫(yī)生摘除前列腺時(shí),實(shí)質(zhì)上是切除了外科包膜之內(nèi)增生的內(nèi)層組織,外層前列腺并未觸動(dòng),而少量?jī)?nèi)層腺體也有可能緊貼著外科包膜未完全切除干凈。很明顯,這就留下了前列腺增生術(shù)后復(fù)發(fā)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
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