腹腔鏡手術(shù)患者麻醉清醒后即可拔除胃管。但如果因?yàn)樾g(shù)中穿刺、分離解剖、電凝時(shí)損傷了胃腸道，在腹腔鏡下作了縫合修補(bǔ)，則應(yīng)保管胃管，作持續(xù)胃腸減壓。如果患者術(shù)后嘔哎癥狀明顯，要給予胃腸動力藥，比如胃復(fù)安等。放置腹腔引流管的患者術(shù)后要嚴(yán)密注意觀察引流液的性質(zhì)和質(zhì)量。如無異�？稍谛g(shù)后48小時(shí)拔除。

    引流液較多時(shí)需做以下判斷及處理：

    ①引流液為血性。保持引流管通暢，要判斷是術(shù)中遺留的陳舊性出血還是新鮮的活動性出血，如為陳舊性出血則不須做特殊處理。活動性出血則須區(qū)別是創(chuàng)面滲血還是小血管出血，24小時(shí)創(chuàng)面滲血大于300毫升時(shí)，則需要行開腹止血；如為小血管出血，則必須立即手術(shù)止血。

    ②引流液為膽汁。引流液為淺黃色，可能為膽汁殘留于腹腔或少許膽汁滲漏。如無癥狀，腸鳴音正常則可拔除引流管。引流液為膽汁，如24小時(shí)膽汁量小于200毫升，迷走膽管滲漏的可能性大，可繼續(xù)觀察，使24小時(shí)引流量小于20毫升，可拔除引注管，如24小時(shí)膽汁量大于200毫各，或24小時(shí)小于200毫升，但有腹痛，說明引流不暢，則須手術(shù)治療。

    ③引流管中出現(xiàn)壞死組織和膿性分泌物。在急性膽囊炎行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，前幾天引流管無引流物，但有低熱、細(xì)胞數(shù)增高等臨床表現(xiàn)，可保留引流管，經(jīng)常擠壓，保持通暢，1周左右拔管。腹腔鏡膽囊切除術(shù)后12～24小時(shí)，胃腸蠕動恢復(fù)即可進(jìn)食，早期起床活動有利于胃腸蠕動恢復(fù)及防止腸粘連，術(shù)后2～3天，如無異常即可考慮出院，術(shù)后對患者進(jìn)行隨訪，了解術(shù)后恢復(fù)情況。