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              腹腔鏡膽囊切除能取盡結(jié)石嗎

              合肥中山醫(yī)院微創(chuàng)科電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢?cè)诰咨詢

                  在現(xiàn)實(shí)生活中,我們經(jīng)?吹交颊邌栣t(yī)生,或者患者之間互相打聽:腹腔鏡手術(shù)只在腹壁鉆4個(gè)小孔,結(jié)石能否取盡?從表面上看,只在腹壁鉆4個(gè)小孔,要將結(jié)石取盡,確實(shí)有一定的困難。但如果我們了解了腹腔鏡手術(shù)的操作奧秘,則一切都會(huì)恍然大悟。

                  腹腔鏡手術(shù)步驟大致如下:全身麻醉成功后仰臥位;術(shù)野消毒輔無菌巾后,沿臍窩下緣作弧形切口,制造氣腹;氣腹成功后,從切口處旋轉(zhuǎn)插入套管針,連接氣腹肌;并經(jīng)比套管置入腹腔鏡;在電視監(jiān)視下,分別于右肋緣下鎖骨中線、腋前線、正中線劍突下穿刺置入套管針,分別從套管針處置入膽囊持技鉗、沖洗吸引器、剝離鉤等;解剖膽蹊一角,游離膽囊管,在距膽總管0.5厘米處置放鈦夾、切斷膽囊管、分離并切斷(電凝)膽囊動(dòng)脈,用剝離鉤游離膽囊,將膽囊從膽囊床上游離下來,創(chuàng)面電凝止血。根據(jù)膽囊大小、結(jié)石的多少,選擇不同的部位,在電視監(jiān)視下用有齒抓住膽囊殘端,將膽囊拉至套管內(nèi),并隨同套管一并取出。如膽囊不能取出,可用止血鉗撐大切口或用擴(kuò)張器擴(kuò)張?jiān)摯量谥?0毫米,或者延長(zhǎng)臍部切口后拉出膽囊;檢查腹腔,必要時(shí)放置引流管,拔除器械,排出腹內(nèi)CO2¬¬¬氣體,然后拔出各套管,采用皮內(nèi)縫合或創(chuàng)口貼閉合切口。

                  從整個(gè)手術(shù)過程來看,腹腔鏡膽囊切除術(shù)與開腹膽囊切除主操作步驟一致,只不過手術(shù)方法不一樣罷了,同樣是將整個(gè)膽囊完整切除,因此結(jié)石是可以取盡的。

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