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電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)自開展以來在國內(nèi)國外迅速發(fā)展起來。作為一種新的技術(shù),人們非常關(guān)注它的優(yōu)點和并發(fā)癥情況。
眾所周知,手術(shù)患者的創(chuàng)傷與麻醉方法、手術(shù)時間及所行手術(shù)范圍有關(guān)。對于同樣的膽囊切除術(shù),手術(shù)區(qū)域局部的改變是相似的。傳統(tǒng)手術(shù)是通過腹部切口進行的,通常取石肋緣下斜切口進腹,可能損傷肌肉、神經(jīng)及血管,而電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)則只在腹壁穿刺置入內(nèi)鏡及有關(guān)器械,通過內(nèi)鏡在手術(shù)區(qū)域進行操作,手術(shù)操作時間短,手術(shù)創(chuàng)傷減少。因此剖腹膽囊切除術(shù)后患者自覺癥狀輕微、住院時間較短。剖腹膽囊切除后患者腸蠕動恢復(fù)較慢,2~3天后才能進食,一般術(shù)后須住院7~9天,而腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者腸蠕動恢復(fù)較快,1天后即可進食,3~4天可出院。腹腔鏡手術(shù)并發(fā)粘連性腸梗阻、切口感染、肺部感染等并發(fā)癥的機會遠較剖腹囊切除術(shù)機會少,腹腔鏡膽囊切除術(shù)在美容方面及減輕對患者的精神壓力等方面亦具有明顯優(yōu)越性。腹腔鏡手術(shù)由于需要行人工氣腹,可能出現(xiàn)皮下氣腫。腹腔鏡膽囊切除術(shù)膽道損傷的并發(fā)癥至今仍高于剖腹膽囊切除術(shù)。
隨著手術(shù)操作技巧的提高、儀器設(shè)備的改善,腹腔鏡手術(shù)膽道損傷的發(fā)生率已明顯下降。腹腔鏡膽囊切除術(shù)的優(yōu)點隨著時間推移,顯得越來越突出,而其并發(fā)癥亦呈下降趨勢,因此,患者越來越容易接受腹腔鏡膽囊切除術(shù),這也是腹腔鏡手術(shù)迅速在全世界廣泛開展的原因 。
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