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              腸穿孔容易與哪些癥狀混淆

              合肥中山醫(yī)院胃腸科10-12-23電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢(xún)?cè)诰咨詢(xún)

                腸穿孔是傷寒病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,死亡率較高。腸傷寒病變顯著處是在回腸末段,病變的淋巴集結(jié)發(fā)生壞死,粘膜脫落形成潰瘍多在病程的第2~3周,所以,并發(fā)腸穿孔也多在此期間。80%的穿孔發(fā)生在距回盲瓣50cm以?xún)?nèi),多為單發(fā)。

                腸穿孔容易與哪些癥狀混淆

                腸阿米巴病的潰瘍:一般較表淺,但感染嚴(yán)重時(shí),也可發(fā)生較深的潰瘍而引起腸穿孔;多發(fā)生于暴發(fā)型的病人,死亡率較高。穿孔常很大,多位于盲腸、闌尾及升結(jié)腸,其次為直腸乙狀結(jié)腸交界處。穿孔可為單發(fā)或多發(fā)。

                急性腸穿孔的腹痛常突然發(fā)生,呈持續(xù)性劇痛,常使患者難以忍受,并在深呼吸與咳嗽時(shí)加重。疼痛范圍與腹膜炎擴(kuò)散的程度有關(guān);颊卟扇⊙雠P位,兩下肢屈曲,不愿轉(zhuǎn)動(dòng)。腹部檢查可見(jiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)顯著減弱,腹肌板硬,腸鳴音減弱或消失,肝濁音界縮小或消失等,X線檢查可發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。

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