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傷寒是傷寒桿菌引起的。主要的病理特征是全身網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)的增生反應,以回腸下段淋巴組織的病變?yōu)轱@著。副傷寒,分別由副傷寒甲,乙,丙桿菌引起。它的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預防與傷寒相同。那什么是傷寒腸穿孔呢?合肥中山醫(yī)院胃腸將向大家解釋:
腸穿孔是傷寒病的嚴重并發(fā)癥之一,死亡率較高。腸傷寒病變顯著處是在回腸末段,病變的淋巴集結發(fā)生壞死,粘膜脫落形成潰瘍多在病程的第2~3周,所以,并發(fā)腸穿孔也多在此期間。80%的穿孔發(fā)生在距回盲瓣50cm以內,多為單發(fā),多發(fā)穿孔約占10%一20%。
合肥中山醫(yī)院胃腸溫馨提醒患者:傷寒腸穿孔確診后應及時手術治療。一般采用右下腹部切口,原則是施行穿孔縫合術。如穿孔過大,其周圍腸壁水腫嚴重,可作近端回腸插管造口,以保證穿孔縫合處愈合。但,對術中發(fā)現(xiàn)腸壁很薄接近穿孔的其他病變處,也應作漿肌層縫合,以防術后發(fā)生新的穿孔。
腹腔內應置放煙卷引流。傷寒腸穿孔病人一般都很虛弱.難以耐受大手術打擊,故一般不應作腸切除術,除非腸穿孔過多,以及并發(fā)不易控制的大量腸道出血,而病人全身狀況尚許,在這種情況下,才考慮采用。
合肥中山醫(yī)院胃腸指出,對于傷寒腸穿孔術后對傷寒病和腹膜炎應采用抗菌藥物及加強支持療法等積治療。(責任編輯:烏毛)
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