合肥中山醫(yī)院胃腸科11-05-31電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢?cè)诰咨詢
傷寒是傷寒桿菌引起的。主要的病理特征是全身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的增生反應(yīng),以回腸下段淋巴組織的病變?yōu)轱@著。副傷寒,分別由副傷寒甲,乙,丙桿菌引起。它的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防與傷寒相同。那什么是傷寒腸穿孔呢?合肥中山醫(yī)院胃腸將向大家解釋?zhuān)?/P>
腸穿孔是傷寒病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,死亡率較高。腸傷寒病變顯著處是在回腸末段,病變的淋巴集結(jié)發(fā)生壞死,粘膜脫落形成潰瘍多在病程的第2~3周,所以,并發(fā)腸穿孔也多在此期間。80%的穿孔發(fā)生在距回盲瓣50cm以內(nèi),多為單發(fā),多發(fā)穿孔約占10%一20%。
合肥中山醫(yī)院胃腸溫馨提醒患者:傷寒腸穿孔確診后應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。一般采用右下腹部切口,原則是施行穿孔縫合術(shù)。如穿孔過(guò)大,其周?chē)c壁水腫嚴(yán)重,可作近端回腸插管造口,以保證穿孔縫合處愈合。但,對(duì)術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸壁很薄接近穿孔的其他病變處,也應(yīng)作漿肌層縫合,以防術(shù)后發(fā)生新的穿孔。
腹腔內(nèi)應(yīng)置放煙卷引流。傷寒腸穿孔病人一般都很虛弱.難以耐受大手術(shù)打擊,故一般不應(yīng)作腸切除術(shù),除非腸穿孔過(guò)多,以及并發(fā)不易控制的大量腸道出血,而病人全身狀況尚許,在這種情況下,才考慮采用。
合肥中山醫(yī)院胃腸指出,對(duì)于傷寒腸穿孔術(shù)后對(duì)傷寒病和腹膜炎應(yīng)采用抗菌藥物及加強(qiáng)支持療法等積治療。(責(zé)任編輯:烏毛)
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