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腸炎因病原不同而異,一般應根據(jù)流行學史和臨床表現(xiàn)初步加以判斷。進一步確診需依賴實驗室檢查。下面合肥中山醫(yī)院為您詳細解說腸炎的檢查項目。
腸炎一般要做的檢查如下:
(1)放射學鋇劑檢查:急性期一般不宜作鋇劑檢查。而特別注意的是重度潰瘍性結腸炎在作鋇灌腸時,有誘發(fā)腸擴張與穿孔的可能性。一般情況下,臨床有癥狀時只用刺激性不大的緩瀉劑,以免誘發(fā)急性發(fā)作。靜止期時應常規(guī)操作腸道準備。鋇灌腸對本病的診斷和鑒別診斷有重要價值。
尤其對克隆病、結腸腫瘤有意義。臨床靜止期可作鋇灌腸檢查,以判斷近端結腸病變,需排除克隆病者宜再作全消化道鋇餐檢查,氣鋇雙重對比法更易發(fā)現(xiàn)粘膜淺表病變。常規(guī)鋇灌腸X線檢查可見:
、佥p度潰瘍性結腸炎病人,X線檢查陰性,中度和重度患者則有典型表現(xiàn)。
、诮Y腸壁邊緣呈小鋸齒狀突出的鋇影及鐵軌樣皺襞相。
③充盈缺損,假息肉形成,少數(shù)病例因結腸壁纖維化及息肉增生,可致腸腔變窄。
、芙Y腸袋消失或變淺,結腸縮短僵直,甚至如水管樣。
、菅┗ㄕ鳎河捎谖⑿兗懊訝而附著鋇劑,鋇斑點,氣鋇雙重造影顯示如雪花。
(2)內窺鏡檢查:臨床上多數(shù)病變在直腸和乙狀結腸,采用乙狀結腸鏡檢查很有價值,對于慢性或疑為全結腸患者,宜行纖維結腸鏡檢查。
鏡下改變,分急性期和慢性期兩種情況。
①急性期表現(xiàn)
輕度:粘膜充血、水腫、分泌物增多,有密集分布的小出血點,并見散在滲血及出血。
中度:粘膜充血,水腫明顯。粘膜表面呈顆粒狀,腸壁脆而易接觸出血,有多數(shù)細小淺表潰瘍,粘膜分泌物增多。
重度:粘膜出血,水腫更顯著,病變部位幾乎無正常粘膜,粘膜呈粗細不等的顆粒狀及假性息肉;驖兠黠@增多并融合成片,有粘膜橋形成。易接觸出血或粘膜糜爛,結腸自發(fā)出血,有假膜或粘膜膿血性滲出物覆蓋,有時見島狀或假息肉樣粘膜增生。
、诼云诒憩F(xiàn)
活動期:可見正常粘膜結構消失,腸壁僵硬,腸腔狹窄呈管狀,有炎性息肉或潰瘍。粘膜分泌物增多,有充血、水腫或滲血。
靜止期:腸壁僵硬,腸腔狹窄呈管狀,有多數(shù)假息肉形成。粘膜炎癥輕,蒼白、出血少,正常結構消失,顯得干燥粗糙。
合肥中山醫(yī)院醫(yī)師提醒:患上腸炎后一定要積治療,以免引起身體的其他并發(fā)癥。如果您還其他的健康問題,可以點擊,或者撥打醫(yī)院健康熱線:0551-64251111,與我們的進行一對一詳細交流。(編輯:一直)
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