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腸炎因病原不同而異,一般應(yīng)根據(jù)流行學(xué)史和臨床表現(xiàn)初步加以判斷。進(jìn)一步確診需依賴實(shí)驗(yàn)室檢查。下面合肥中山醫(yī)院為您詳細(xì)解說腸炎的檢查項(xiàng)目。
腸炎一般要做的檢查如下:
(1)放射學(xué)鋇劑檢查:急性期一般不宜作鋇劑檢查。而特別注意的是重度潰瘍性結(jié)腸炎在作鋇灌腸時(shí),有誘發(fā)腸擴(kuò)張與穿孔的可能性。一般情況下,臨床有癥狀時(shí)只用刺激性不大的緩瀉劑,以免誘發(fā)急性發(fā)作。靜止期時(shí)應(yīng)常規(guī)操作腸道準(zhǔn)備。鋇灌腸對(duì)本病的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值。
尤其對(duì)克隆病、結(jié)腸腫瘤有意義。臨床靜止期可作鋇灌腸檢查,以判斷近端結(jié)腸病變,需排除克隆病者宜再作全消化道鋇餐檢查,氣鋇雙重對(duì)比法更易發(fā)現(xiàn)粘膜淺表病變。常規(guī)鋇灌腸X線檢查可見:
①輕度潰瘍性結(jié)腸炎病人,X線檢查陰性,中度和重度患者則有典型表現(xiàn)。
、诮Y(jié)腸壁邊緣呈小鋸齒狀突出的鋇影及鐵軌樣皺襞相。
、鄢溆睋p,假息肉形成,少數(shù)病例因結(jié)腸壁纖維化及息肉增生,可致腸腔變窄。
、芙Y(jié)腸袋消失或變淺,結(jié)腸縮短僵直,甚至如水管樣。
、菅┗ㄕ鳎河捎谖⑿兗懊訝而附著鋇劑,鋇斑點(diǎn),氣鋇雙重造影顯示如雪花。
(2)內(nèi)窺鏡檢查:臨床上多數(shù)病變?cè)谥蹦c和乙狀結(jié)腸,采用乙狀結(jié)腸鏡檢查很有價(jià)值,對(duì)于慢性或疑為全結(jié)腸患者,宜行纖維結(jié)腸鏡檢查。
鏡下改變,分急性期和慢性期兩種情況。
①急性期表現(xiàn)
輕度:粘膜充血、水腫、分泌物增多,有密集分布的小出血點(diǎn),并見散在滲血及出血。
中度:粘膜充血,水腫明顯。粘膜表面呈顆粒狀,腸壁脆而易接觸出血,有多數(shù)細(xì)小淺表潰瘍,粘膜分泌物增多。
重度:粘膜出血,水腫更顯著,病變部位幾乎無正常粘膜,粘膜呈粗細(xì)不等的顆粒狀及假性息肉;驖兠黠@增多并融合成片,有粘膜橋形成。易接觸出血或粘膜糜爛,結(jié)腸自發(fā)出血,有假膜或粘膜膿血性滲出物覆蓋,有時(shí)見島狀或假息肉樣粘膜增生。
、诼云诒憩F(xiàn)
活動(dòng)期:可見正常粘膜結(jié)構(gòu)消失,腸壁僵硬,腸腔狹窄呈管狀,有炎性息肉或潰瘍。粘膜分泌物增多,有充血、水腫或滲血。
靜止期:腸壁僵硬,腸腔狹窄呈管狀,有多數(shù)假息肉形成。粘膜炎癥輕,蒼白、出血少,正常結(jié)構(gòu)消失,顯得干燥粗糙。
合肥中山醫(yī)院醫(yī)師提醒:患上腸炎后一定要積治療,以免引起身體的其他并發(fā)癥。如果您還其他的健康問題,可以點(diǎn)擊,或者撥打醫(yī)院健康熱線:0551-64251111,與我們的進(jìn)行一對(duì)一詳細(xì)交流。(編輯:一直)
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