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聲帶息肉,即指聲帶部位長有息肉樣組織,多為白色或紅色小突起,有蒂者常隨呼吸上下移動(dòng),大者可阻塞聲門發(fā)生呼吸困難,影響發(fā)音并導(dǎo)致喉鳴;小的局限性息肉則只有輕微的聲音改變;而基底廣的息肉聲嘶較重,音調(diào)低沉單調(diào),不能唱歌,甚至失音。一旦患有聲帶息肉,主要癥狀通常為聲音嘶啞。
聲帶息肉多位于聲帶前中三分之一交界處,一般小兒出現(xiàn)聲帶小結(jié)可以暫不要處理,成人出現(xiàn)小結(jié)或者息肉一般要通過手術(shù)才能治療。手術(shù)后應(yīng)常規(guī)禁聲并及時(shí)做霧化治療,同時(shí)注意發(fā)音方法及避免過度發(fā)聲,以防復(fù)發(fā)。
聲帶息肉在診斷時(shí)要注意和聲帶小結(jié)相區(qū)別,注意不可將聲帶息肉與聲帶小結(jié)相混淆。聲帶息肉和小結(jié)均可以使發(fā)音時(shí)聲帶關(guān)閉不全,導(dǎo)致聲音嘶啞,并且由于聲帶重量增加,導(dǎo)致發(fā)音疲勞。
聲帶息肉與聲帶小結(jié)又有不同,聲帶小結(jié)是兩側(cè)聲帶內(nèi)側(cè)前1/3的黏膜上皮局限性棘細(xì)胞增生,其病變只涉及表皮層。而聲帶息肉病變涉及聲帶黏膜上皮層及淺固有層兩個(gè)層面的病變,這種局限性突出的病變妨礙聲帶黏膜振動(dòng)發(fā)聲,所以一般以手術(shù)治療為主,尤其是有蒂息肉。
無蒂聲帶息肉早期可取活血化瘀,消腫開音中藥金嗓散結(jié)丸吞服,大部患者可以腫消聲揚(yáng)。若病程較長,一般超過半年以上,或經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合正規(guī)保守治療三個(gè)月,聲音未見改善者,則以手術(shù)摘除。術(shù)后仍可選用活血化瘀法進(jìn)行辯證施治,以利提高療效。
聲帶息肉多為發(fā)聲不當(dāng)或過度發(fā)聲所致,也可為一次強(qiáng)烈發(fā)聲之后所引起,所以聲帶息肉多見于職業(yè)用聲或過度用聲的病人,也可繼發(fā)于上呼吸道感染。慢性喉炎的各種病因,均可引起聲帶息肉或小結(jié),特別是長期用聲過度,或用聲不當(dāng),有著其重要的激發(fā)因素。因此,對(duì)待聲帶息肉與小結(jié),須鑒別診斷、施治,以保護(hù)聲帶健康。(編輯:餅干)
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