所謂胃竇炎是指局限于胃竇部的一種慢性炎癥，主要病變多局限于黏膜層，但也漫延至肌層或漿膜層。在病變部分出現(xiàn)水腫、炎癥細(xì)胞侵潤(rùn)和纖維組織增生，使局部變厚，甚至狹窄；部分病例可有黏膜表面糜爛、腸腺上皮化發(fā)生變化。胃竇炎好發(fā)于30歲以上的男性，多數(shù)表現(xiàn)為上腹部飽悶感，隱痛或劇痛，常呈周期性發(fā)作，可伴有噯氣、反酸、惡心、嘔吐、納減、消瘦等，少數(shù)可有出血，也有無癥狀者。本病與精神因素關(guān)系密切，情緒波動(dòng)或恐懼癌彎的緊張心理可使癥狀加劇。X線鋇餐檢查時(shí)可見胃竇部運(yùn)動(dòng)、外形及黏膜皺襞的異常，特別是在幽門前區(qū)處于半收縮狀態(tài)、稱為胃竇激惹征。胃竇部黏膜常常增粗，皺襞增寬，黏膜走行紊亂，失去正常的縱行排列，可呈現(xiàn)縱橫交錯(cuò)的形狀等。在對(duì)正常和異常界線不易分清的黏膜皺襞形態(tài)，應(yīng)進(jìn)一步做胃鏡檢查，以明確診斷。

    胃竇炎是發(fā)生于胃竇部的慢性炎癥，一般可分為淺表性和萎縮性兩類。通過多年來的觀察研究，發(fā)現(xiàn)胃癌與萎縮性胃竇炎之間有著密切的關(guān)系。不少學(xué)者報(bào)道萎縮性胃炎病人的癌變率約為10%，萎縮性胃竇炎癌變的危險(xiǎn)性大于正常人20倍，在我國(guó)，從胃癌高、低發(fā)區(qū)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，萎縮性胃炎的發(fā)病率在胃癌高發(fā)區(qū)明顯增高。對(duì)于萎縮性胃竇炎演變成胃癌的機(jī)理，一般認(rèn)為萎縮性胃炎時(shí)，胃黏膜功能和結(jié)構(gòu)都發(fā)生異常改變，胃液游離酸減少，PH升高，胃內(nèi)細(xì)菌量增加，特別是在硝酸鹽還愿酶陽(yáng)性菌存在的情況下，硝基（NO3-）被還原為亞硝基（NO2-），而使胃液亞硝基（NO2-）含量升高，給胃內(nèi)合成亞硝基化合物提供了致癌的必要條件，但要萎縮到何種程度，需要多少時(shí)間才會(huì)癌變，尚不明了。一般說來，胃黏膜活檢時(shí)伴有重度腸腺上皮化生和間變者，更易癌變。

    [影像學(xué)表現(xiàn)] 

    1.胃竇激惹

    表現(xiàn)為幽門前區(qū)經(jīng)常處于半收縮狀態(tài)，不能象正常那樣在蠕動(dòng)波將到達(dá)時(shí)如囊狀，但能縮小至胃腔呈線狀。

    2.粘膜紋增粗、紊亂

    可寬達(dá)1cm左右，胃竇粘膜紋多呈橫行，胃壁輪廓呈規(guī)則的鋸齒狀，鋸齒的邊緣也甚光滑。

    3.當(dāng)病變發(fā)展至肌層肥厚時(shí)

    常表現(xiàn)為胃竇向心性狹窄，形態(tài)比較固定，一般可收縮至細(xì)，但不能舒張，與正常段呈逐漸過渡或分界比較清楚。狹窄段可顯示粘膜紋，多數(shù)呈縱行。