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在合肥做痔瘡的手術(shù)小結(jié)。手術(shù)治療是保守治療沒(méi)有效果的情況下的選擇。近年來(lái),痔瘡手術(shù)已經(jīng)漸漸的實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)化,對(duì)人體的傷害越來(lái)越小,手術(shù)越來(lái)越方便,快捷。下面合肥中山醫(yī)院肛腸科的專(zhuān)家介紹一下痔瘡手術(shù)的全程:
1、手術(shù)指征 保守治療無(wú)效,痔脫出嚴(yán)重,較大纖維化內(nèi)痔、注射等治療不佳,合并肛裂、肛瘺等;
2、手術(shù)原則 通過(guò)手術(shù)使脫垂肛墊復(fù)位,盡可能保留肛墊的結(jié)構(gòu),從而術(shù)后盡可能少地影響精細(xì)控便能力;
3、術(shù)前準(zhǔn)備 內(nèi)痔表面有潰瘍、感染時(shí),先行通便、溫?zé)崴”J刂委煟瑵冇虾笤偈中g(shù);做腸道準(zhǔn)備。
4、痔瘡的一般手術(shù)方式大約分四種,具體情況如下:
(1)血栓性外痔剝離術(shù) 適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者
(2)傳統(tǒng)痔切除術(shù) 即外剝內(nèi)扎術(shù)。
(3)痔環(huán)切術(shù)(Whitehead術(shù)) 教科書(shū)上的經(jīng)典術(shù)式,易導(dǎo)致肛門(mén)狹窄,目前臨床很少應(yīng)用。
(4)PPH手術(shù) 吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)。為意大利Longo醫(yī)生所創(chuàng),1998年開(kāi)始推廣,主要適用于脫垂型III-IV度混合痔、環(huán)形痔,以及部分出血嚴(yán)重的II度內(nèi)痔。PPH治療脫垂痔的機(jī)理:環(huán)形切除直腸下端2~3厘米黏膜和黏膜下組織,恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu),即肛墊回位;黏膜下組織的切除,阻斷了痔上動(dòng)脈對(duì)痔區(qū)的血液供應(yīng),使術(shù)后痔體萎縮。PPH手術(shù)與傳統(tǒng)痔切除術(shù)相比,手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少,但器械的價(jià)格較昂貴。
(5)術(shù)后處理 觀(guān)察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生,注意飲食,保持大便通暢。
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