灌腸治療是藥物治療的又一個(gè)給藥途徑，可以使藥液直接作用于病灶局部發(fā)揮作用。病變局限于直腸或左側(cè)結(jié)腸者，可以考慮灌腸治療，遵醫(yī)囑用藥。灌腸前囑患者排便，取左側(cè)臥位。選擇細(xì)肛管，藥液溫度以37℃左右為宜，防止溫度過高過低對(duì)腸道造成不良刺激。肛管插入要深，壓力小于30cmH2O的低壓灌腸法，使藥液慢慢滴入腸道，液量小于200ml，使藥液較長(zhǎng)時(shí)間保留在腸道，有利于腸粘膜的充分吸收。

　　一名48歲的男性病人，因患“慢性潰瘍性結(jié)腸炎”多年，反復(fù)住院治療。在護(hù)士指導(dǎo)下，家屬學(xué)會(huì)操作，出院后自行灌腸治療。一次，病人晚上9時(shí)左右灌腸，次日凌晨4時(shí)許自覺下腹部疼痛，血便，而后下腹部疼痛逐漸加重。急來醫(yī)院就診，經(jīng)結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)：乙狀結(jié)腸下端潰瘍并穿孔。立即轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療后痊愈出院。

　　醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)分析認(rèn)為，該病人曾經(jīng)使用過阿托品等藥物。而使用大量抗膽堿藥物如阿托品、654-2等時(shí)，能引起急性結(jié)腸擴(kuò)張，如果再在突然擴(kuò)張的結(jié)腸內(nèi)注入一定量的液體，會(huì)使過度擴(kuò)張的腸壁由于重力作用發(fā)生缺血壞死而穿孔；該病人病變范圍廣泛，本身就存在腸穿孔的危險(xiǎn)因素，灌腸治療一定要謹(jǐn)慎。

　　特別提示：在臨床護(hù)理工作中，我們要引以為戒，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，灌腸前全面評(píng)估病人病情、耐受力、配合程度及心理狀態(tài)。因?yàn)榫�神過度緊張、焦慮，會(huì)使大腦高級(jí)神經(jīng)中樞功能紊亂而加重病情。操作時(shí)動(dòng)作要輕穩(wěn)，盡量減少患者痛苦。若病人過度緊張、腹壓過高時(shí)，囑患者深呼吸或大口哈氣，以減小腹壓。操作時(shí)，要隨時(shí)詢問病人的感受，并觀察他的反應(yīng)，若出現(xiàn)腹痛、出冷汗等癥狀時(shí)，立即停止操作，防止發(fā)生腸穿孔。