卵巢巧克力囊腫是“腫塊” ,但并非“腫瘤” ,它是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變。

    正常情況下 ,子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi) ,受體內(nèi)女性激素的影響 ,每月脫落一次 ,形成月經(jīng)。如果子宮內(nèi)膜組織在宮腔以外的異常位置上生長 ,即稱為子宮內(nèi)膜異位癥 ,常見的異位部位是卵巢 ,約占 80%,其次為子宮韌帶及覆蓋在子宮、直腸或膀胱表面的盆腔腹膜等。這種異位的子宮內(nèi)膜也可受性激素的影響 ,隨同月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血。當(dāng)異位病變發(fā)生在卵巢時 ,每次月經(jīng)期局部都有出血 ,使卵巢增大 ,形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫 ,這種陳舊性血呈暗褐色 ,粘稠如糊狀 ,似巧克力 ,故又稱“巧克力囊腫”。囊腫可以逐漸增大 ,有時會在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂 ,但很少發(fā)生惡變。
 
　　子宮內(nèi)膜異位癥多發(fā)生在 30- 40歲的婦女。

    常有繼發(fā)性痛經(jīng) ,部分患者可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂 ,半數(shù)以上患者伴有不孕癥。有些患者病變顯著卻沒有明顯的痛經(jīng)或其他癥狀 ,臨床上常被忽視 ,故定期進(jìn)行婦科普查是十分必要的。其治療原則是 ,對有生育要求的年輕婦女一般采用藥物治療 ,并定期隨訪檢查。若癥狀較重 ,經(jīng)藥物治療效果不明顯 ,或卵巢有較大包塊的 ,可以采用保守性手術(shù)治療 ,如卵巢內(nèi)膜囊腫液抽出術(shù)、內(nèi)膜囊腫剝除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù) ,以保證正常卵巢和生育功能。不過經(jīng)保守性手術(shù)后仍有可能復(fù)發(fā) ,患者應(yīng)堅持隨訪并爭取盡早懷孕。對 40歲以上年齡較大且無生育要求的婦女 ,可以切除全子宮以及一側(cè)或雙側(cè)卵巢和輸卵管。