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              急性前列腺炎的病理變化

              合肥中山醫(yī)院男科07-09-20電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢

                  急性細(xì)菌性前列腺炎主要是由細(xì)菌感染所致,病理表現(xiàn)為遍及全腺體的炎癥,腺體及基質(zhì)內(nèi)均有大量多形核白細(xì)胞浸潤、破壞良前列腺腺體,或前列腺導(dǎo)管及其上皮和鄰近的間質(zhì)為其特點(diǎn),可發(fā)生局限壞死并形成膿腫。根據(jù)急性細(xì)菌性前列腺炎的發(fā)展過程,其病理可分為三期:

                1.充血期  前列腺腺泡及后尿道充血、水腫,中性粒細(xì)胞浸舉摑,腺管內(nèi)脫屑及細(xì)胞碎片凝結(jié)成塊,表現(xiàn)為部分或整個(gè)腺體的炎癥反應(yīng)。此期也有人稱為卡他性前列腺炎期,炎癥從尿路向前列腺管擴(kuò)散,前列腺排泄管的上皮組織充血、水腫、滲出,上皮細(xì)胞脫落,形成卡他性炎癥。
                
                2.小泡期  腺管內(nèi)及基質(zhì)充血、水腫更明顯,有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及巨噬細(xì)胞浸潤,可形成微膿腫。此期炎癥向腺腔發(fā)展,形成局限性小葉狀炎癥,膿性分泌物增多,各個(gè)腺泡腺管有上皮脫落和膿細(xì)胞浸潤。由于炎癥發(fā)展而充血水腫加劇,管腔狹窄閉塞,可形酞成假性膿腫或小膿腫。整個(gè)腺體變軟,腫脹具有彈性。有人亦稱郁此期為濾泡性前列腺炎階段。

                3.實(shí)質(zhì)期  此期人稱實(shí)質(zhì)性前列腺炎階段,腺體排泄管阻爭塞,滲出物滯留于腺腔內(nèi),同時(shí)侵犯多數(shù)的小葉間,以小血管為中心,滯留的滲出液形成許多大小不等的膿腫,病變再發(fā)展,間質(zhì)內(nèi)貯嗜酸性細(xì)胞浸潤,擴(kuò)展到實(shí)質(zhì),形成小膿腫。上皮壞死脫落,腺腔因而不易分辨。間質(zhì)炎蔓延到一葉或整個(gè)腺體,其中微小膿腫侵莨-A實(shí)質(zhì)及周圍基質(zhì),可融合成大膿腫。

                4.前列腺膿腫  終實(shí)質(zhì)性炎癥發(fā)展成為局限性膿腫,或身醫(yī)體它處炎癥經(jīng)血行感染及淋巴感染而引起前列腺膿腫。約1/2病舉例膿腫繼續(xù)增大,后向尿道、會陰發(fā)展甚或直腸穿破。

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