合肥中山醫(yī)院胃腸科09-03-17電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢
胃腸穿孔是潰瘍病患者嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,它的嚴(yán)重之處在于穿孔之后大量胃腸液流入腹腔,引起化學(xué)性或細(xì)菌性腹膜炎以及中毒性休克等,胃腸穿孔如不及時搶救可危及生命。其癥狀為∶腹痛,為突發(fā)性腹痛,疼痛劇烈,多在上腹部和右上腹部,漸波及全腹,變動體位疼痛加劇;胃腸 穿孔患者有惡心、嘔吐、煩躁不安、脈搏快、血壓下降等休克癥狀;胃穿孔后,胃內(nèi)的氣體和液體溢入腹腔,腹部X線透視,可見“膈下游離氣體”,血液檢查發(fā)現(xiàn)患者白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞上升異常等。除潰瘍病外,胃腸 穿孔也常繼發(fā)于胃腸道的腫瘤、炎癥、外傷、傷寒等。年齡在40歲以上的患者,既往無明顯潰瘍病史,貧血、進(jìn)行性消瘦、黑便史、臨床癥狀與潰瘍病穿孔相似,則應(yīng)考慮胃癌急性穿孔。
胃穿孔一旦確診,大多須立即手術(shù),特別像飽餐后的穿孔,常合并有彌漫性腹膜炎,需在6-12小時內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù)。
這里提醒大家∶要注意科學(xué)飲食,特別是有胃病者,注意不要喝酒,以免加重病情或引發(fā)疾病。若突發(fā)上腹痛,應(yīng)盡快送醫(yī)院急診,在未確診前不可濫用止痛藥物,禁食禁水禁熱敷,以免掩蓋和加重病情。
病人的胃腸 穿孔主要是暴飲暴食所致,消化道潰瘍可發(fā)生在胃,也可在十二指腸,或同時發(fā)生在胃和十二指腸,又叫“復(fù)合性潰瘍”,潰瘍可為一處,也可為多處,多處潰瘍通常叫“多發(fā)性潰瘍”。消化性潰瘍除了藥物治療外,一般治療、特別是飲食治療更為重要。飲食要定時,食量要限制,切不可暴飲暴食。暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易誘發(fā)胃穿孔。胃穿孔治療不及時就可死亡。潰瘍病人進(jìn)食不能快,要細(xì)嚼慢咽。平時也不能過饑。粗糙、過冷、過熱和刺激性大的食品如辣椒、胡椒、濃茶等要避免,同時戒煙、酒。疼痛劇烈時可進(jìn)食一段時間豆?jié){或牛奶等,吃多餐,每天5~8次,病情好轉(zhuǎn)后可改稀飯和面條,逐步回到正常飲食。
此外,生活要有規(guī)律、勞逸結(jié)合、避免過度緊張和憂愁等對消化性潰瘍病人來說,都是重要的。
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