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              打呼嚕對老人的危害

              合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科09-01-12電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢

                  哈佛大學的研究人員研究發(fā)現(xiàn),打鼾不僅會影響同伴的休息,而且它還會增加患糖尿病的危險。
                
                  研究人員通過對以前的研究結果進行分析后發(fā)現(xiàn),在打鼾和睡眠窒息的患者中常常會發(fā)生氣道堵塞,這會導致發(fā)生高血壓和心臟病。研究人員懷疑,那些打鼾的人發(fā)生糖尿病的危險性也會增加,因為睡眠窒息常常與打鼾有關,而在糖尿病患者中睡眠窒息發(fā)生的概率要高于健康成年人。
                
                  研究人員說,打鼾會影響患者正常的氧氣攝入,這就使患者體內產(chǎn)生高水平的兒茶酚胺類物質,這樣就會導致患者對胰島素產(chǎn)生耐受。這一發(fā)現(xiàn)提示,打鼾本身就是糖尿病發(fā)生的潛在危險因素。如果患者有其他的糖尿病發(fā)病的危險因素,如糖尿病家族史、吸煙或肥胖,同時加上打鼾這一危險因素,就應該提高警惕,尋求醫(yī)生的幫助,及時解決打鼾的問題。

                  打鼾可引發(fā)"腦意外"

                  鼾癥還是引發(fā)"腦意外"的主要因素。鼾癥患者每天都會發(fā)生的睡眠缺氧,從而將導致紅細胞增多、血粘度增高、血流緩慢,加速動脈粥樣硬化的發(fā)生,這些構成了腦栓塞發(fā)生的基礎;其次,鼾聲的物理性震動可以引起血管壁的血栓脫落,栓塞腦血管;還有,鼾癥患者,特別是伴有睡眠呼吸暫停者多患有高血壓病,而且睡眠中血壓波動的幅度很大,這樣十分容易使已經(jīng)硬化了的腦血管破裂,發(fā)生腦出血。所以,鼾癥患者務必盡早治療。

                  打鼾會損害動脈

                  美國史丹福大學(StanfordUniversity)的包華醫(yī)生(Dr.NelsonPowell)發(fā)現(xiàn)睡眠窒息癥會損害動脈,導致心跳不規(guī)則、高血壓、突發(fā)性心臟病及中風。

                  臨床報告:

                  老年打鼾與心率異常有關

                為了探討老年患者心率變異性的特點及持續(xù)氣道正壓通氣(nCPAP)治療對其的影響,研究者將老年輕、中、重度、非老年重度打鼾患者及健康老年對照者各20例進行多導睡眠圖及動態(tài)心電圖檢測,計算夜間睡眠期間連續(xù)RR間期平均值和標準差及24h低頻(LF)、高頻(HF)和LF/HF值,定量分析心率變異性。

                其中21例老年中、重度打鼾患者行nCPAP治療3個月后予以復查.結果老年中度、老年重度、非老年重度打鼾患者RR間期平均值和RR間期標準差與對照者比較,均明顯降低,老年重度也較非老年重度打鼾患者明顯降低。老年中度、老年重度和非老年重度打鼾患者的LF、HF和LF/HF值與健康老年對照組比較,差異有統(tǒng)計學意義,老年重度與非老年重度組比較,差異也有統(tǒng)計學意義。

                  21例老年打鼾患者nCPAP治療前、后RR間期平均值和RR間期標準差分別為(711.4±97.4)ms、(793.6±105.4)ms和(32.3±9.6)ms、(40.4±11.4)ms,,差異有統(tǒng)計學意義。可見老年打鼾患者存在心率異常,必止鼾治療可以明顯改善老年打鼾患者的心率變異性。

                  鼾癥與血栓病有關

                  打鼾在中年和老年男性比較常見,一般不引起人們的注意和重視。但是,我們要提醒讀者注意的是:鼾癥卻是心腦血管疾病的誘因,這些鼾癥就是睡眠呼吸暫停綜合征。

                  初人們發(fā)現(xiàn)在睡眠呼吸暫停綜合征的人當中,冠心病的患者明顯的多。原因是患有睡眠呼吸暫停后,大腦呼吸中樞會根據(jù)血液中氧含量低的情況,刺激造血系統(tǒng)加快紅細胞制造和"生產(chǎn)",使血液中的紅細胞的數(shù)量大大增加,以增加血液中氧的含水量量。紅細胞增多就造成血液個別度增大,血液粘度增加正是血栓病發(fā)生的物質基礎,這可以說是鼾癥造成腦血栓的主要原因。

                  我們近的科研發(fā)現(xiàn),人們發(fā)現(xiàn)患有睡眠呼吸暫停綜合征的人存在著基因的異常,--纖維蛋白原β鏈(β--Fg)448位點和組織型纖溶酶原激活物1(PAI-1)的啟動子區(qū)4G/5G基因的mRNA表達水平高于一般人。并且這些人血漿中的β-Fg和PAI-1的含水也高于普通人,這些與他們容易患有心血管疾病有關。

                  可以明確地說,打鼾是心腦血管疾病的高危因素,尤其是冠心病的獨立危險因素;通過檢測血漿中的相關指標,可以超早期地預測呼吸睡眠暫停綜合征,對冠心病進行超早期限的診斷和預防。例如,對有家族史的人在青年甚至少年時期就進行β-Fg和PAI-1檢查,可以誰確地預期測他們成年以后會不會成為睡眠呼吸暫停綜合征患者,對已經(jīng)發(fā)生鼾癥的中年人,可以通過檢測二者的生物活性,以預測他們患冠心病的危險幾率。總之,該實驗的成功為冠心病患者的基因治療、基因預期防性治療、和冠心病發(fā)病前的非基因治療的早期干預,提供了科學依據(jù)。

                  對于普通的老百姓來說,防止睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)展為冠心病的有效辦法是預防為主,措施包括:側身睡覺,生活伴侶在夜間發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸暫停時應該叫醒鼾癥患者,使他側身睡覺可以避免呼吸暫停;定期查體,睡眠呼吸暫停的患者大多有程度不等的紅細胞增多,血紅素增多,血液粘稠度增加。他們的紅細胞數(shù)目多,但紅細胞攜氧的能力下降,因此,會形成惡習性循環(huán),使血液黏度更高,容易以發(fā)血栓。定期查體可以及早發(fā)現(xiàn)病征,早期治療。佩帶必止鼾即可消除隱患,又安全方便,不用做手術,老人都可接受。

                  打呼嚕與癡呆癥

                  據(jù)中央電視臺報道,鼾癥較易引起癡呆,這主要與鼾癥患者在夜間呼吸暫停引起低氧、二氧化碳潴留,導致大腦半球,特別是皮層及皮層下功能的損害有關。

                  醫(yī)學研究認為,鼾癥患者癡呆以血管性癡呆為主,在腦血管方面主要改變有:

                  一、腦血流量改變;

                  二、顱內血液動力學改變。呼吸暫停時腦血流量減少20%-30%;

                  三、腦血管血液流變學改變,促發(fā)腦血栓形成而發(fā)生缺血性卒中;

                  四、腦動脈硬化。既可引起血管肉皮損害,又可引起腦血管收縮、脂質沉積,造成腦動脈硬化發(fā)生率增加。

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