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肥胖的人打呼嚕在日常生活中很常見,但胖人打呼嚕較瘦人難治療,這是為什么呢?
rn談到胖的害處和睡眠,我們就要說到一個疾病—睡眠呼吸暫停綜合癥。
睡眠呼吸暫停綜合癥可分為三大類:阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征;中樞性睡眠呼吸暫停綜合征;混合性睡眠呼吸暫停綜合癥。
其中要重點介紹的是:阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥(OSAHS)—是以睡眠時反復上氣道塌陷導致打鼾、頻繁呼吸暫停及呼吸淺慢、低氧血癥、睡眠中斷、白天嗜睡為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。臨床上患者可表現(xiàn)為打鼾、睡眠時被憋醒、白天嗜睡、晨起頭痛、記憶力減退、高血壓、肺動脈高壓、肺心病、嚴重者甚至發(fā)生心律紊亂及在睡眠時死亡。其好發(fā)于中年肥胖人,其他因素包括甲狀腺功能減退癥,肢端肥大癥和頭面部結構異常如扁桃腺肥大,巨舌或小頜。男性比女性多見。有關的特點包括失眠,胃食管反流,行為障礙,夜尿,睡眠大汗,醒后口干舌燥和性功能減退。.OSAHS對機體的損害復雜而廣泛,可導致多器官、多系統(tǒng)受損,因此其臨床表現(xiàn)既包括OSAHS本身的癥狀、體征,也包括其合并癥的表現(xiàn)。經(jīng)過臨床實踐證實:諸如高血壓、心律失常、冠心病、肺心病、糖尿病、腎病、肥胖、癲癇、性功能減退、心肌梗塞、腦血栓、猝死等常見疾病均與睡眠呼吸暫停綜合征有著密切的聯(lián)系
肥胖是OSAHS 一個獨立的危險因素,60%以上的OSAHS患者為肥胖者。肥胖者咽壁脂肪增多致咽腔體積縮小和順應性增加,頸部脂肪對咽氣道的直接壓迫及肥胖導致肺功能殘氣量減少與OSAHS的發(fā)生有關。肥胖的人有共同的生活特點是生活不規(guī)律,特別是飲食、睡眠不規(guī)律,長時間不健康的生活習慣,是造成肥胖的主要原因。
有效治療打鼾的方法
保守治療:減輕體重、避免過勞或使用鎮(zhèn)靜藥物、戒煙戒酒、夜間側臥;
藥物治療:由于療效有限和藥物副作用、目前未廣泛開展。
手術治療:鼻腔、咽部通氣道適當擴大。
非手術治療:口腔矯治器、無創(chuàng)呼吸機
合肥中山醫(yī)院特色治療方法
多導睡眠監(jiān)測是利用睡眠呼吸監(jiān)測系統(tǒng)對患者在睡眠狀態(tài)下的許多生理信號,分析這些記錄指標,可以明確診斷患者是否患有睡眠呼吸暫停綜合征及其病情嚴重程度。是診斷睡眠呼吸暫停綜合征的準確的儀器。多導睡眠監(jiān)測(PSG)是公認睡眠呼吸暫停綜合征診斷的,將為患者提供科學準確的臨床診斷。經(jīng)治療后可以消除睡眠呼吸暫停綜合征患者的夜間呼吸紊亂,改善其睡眠結構,從而對睡眠呼吸暫停引起的機體損害及出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)揮治療作用。明確后采用德國STORZ鼻內窺鏡行微創(chuàng)手術治療。
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