合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科09-03-12電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢?cè)诰咨詢
鼾癥會(huì)對(duì)全身多個(gè)器官造成損害。高血壓、冠心病、中風(fēng)、糖尿病、老年性癡呆、慢性阻塞性肺病、胃食管反流等一系列常見(jiàn)疾病的發(fā)病都與睡眠呼吸紊亂有關(guān)。兒童打鼾還導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)下降、困倦、多動(dòng),并會(huì)影響孩子身體和智力的發(fā)育。而且患者的死亡率比正常人群的死亡率明顯增加,全球每天約有3000人的死亡與鼾癥有關(guān)。鼾癥這樣嚴(yán)重影響人們的身體健康,故應(yīng)該認(rèn)真
對(duì)待,積治療。
診斷鼾癥需要做哪些檢查?
診斷鼾癥的“”
多導(dǎo)睡眠圖是診斷鼾癥的“”,具有其它檢查方法不可替代的作用。通過(guò)安置在打鼾者身上的各種傳感器和電,多導(dǎo)睡眠儀可以描記出打鼾者睡眠中的腦電圖、心電圖、口鼻氣流、血氧飽和度、鼾聲、體位、眼球運(yùn)動(dòng)、胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)、肢體運(yùn)動(dòng)等多項(xiàng)參數(shù)的圖形,此即為多導(dǎo)睡眠圖。多導(dǎo)睡眠圖可以分析打鼾者的睡眠情況(區(qū)分睡眠和醒覺(jué),判斷睡眠深淺)、呼吸情況和心臟狀況,作出是否存在鼾癥和缺氧的確切診斷;根據(jù)呼吸暫停指標(biāo),可以判斷呼吸暫停的類型,如阻塞性、中樞性和混合性;還可以判定是單純性打鼾還是鼾癥,并評(píng)定鼾癥的嚴(yán)重程度。
鼾癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:
鼾癥可以分為單純性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征兩類。單純性打鼾為睡眠時(shí)上呼吸道出現(xiàn)部分阻塞,致使睡眠時(shí)打鼾,但很少發(fā)生呼吸暫停及缺氧,對(duì)健康影響不大,白天也不打瞌睡。若因睡眠時(shí)上呼吸道發(fā)生周期性完全阻塞導(dǎo)致口鼻呼吸頻繁停止、憋氣,則可能是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。如果上氣道氣流受阻導(dǎo)致呼吸氣流停止10秒以上,稱為發(fā)生一次呼吸暫停;如果1小時(shí)睡眠中呼吸暫停發(fā)生5次以上,則可以診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,即鼾癥。
自我檢測(cè),可以了解是否患有鼾癥
下面介紹幾個(gè)簡(jiǎn)單的自我檢測(cè)項(xiàng)目,打鼾的朋友不妨自測(cè)一下,看自己是否患有鼾癥:
1、 測(cè)量體重指數(shù)(BMI) 肥胖是鼾癥發(fā)病的重要因素,并與疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)。BMI是評(píng)判肥胖的一種方法,計(jì)算公式:BMI=體重(公斤)÷身高(米的平方)。BMI>25kg/m2就可以判斷為肥胖,BMI>28kg/m2出現(xiàn)鼾癥的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于BMI較小者。
2、 白天嗜睡的評(píng)價(jià) 采用ESS嗜睡量表,ESS記分從0~24分。ESS <7分為正常, ESS>10分則提示有呼吸睡眠障礙。 在以下情況有無(wú)瞌睡的可能性:無(wú)(0)很少(1)有時(shí)(2)經(jīng)常(3)。
坐著閱讀時(shí)/看電視時(shí)/在公共場(chǎng)所坐著不動(dòng)時(shí)(如在劇場(chǎng)或開(kāi)會(huì))/作為乘客,在車中連續(xù)坐1小時(shí)/坐著與人談話時(shí)/飯后靜坐休息/(未飲酒)開(kāi)車等紅燈時(shí)/ 午后躺下休息時(shí)。
3、打鼾等級(jí)評(píng)分(SSS) 這是一張問(wèn)卷調(diào)查表,共有3個(gè)問(wèn)題,每個(gè)問(wèn)題有4項(xiàng)選擇(記分0~3),由患者或其家屬選擇恰當(dāng)?shù)拇鸢浮8鶕?jù)3個(gè)問(wèn)題的總分(0~9)評(píng)定打鼾的嚴(yán)重程度,無(wú)打鼾為0分,嚴(yán)重打鼾為9分。一組有關(guān)打鼾的調(diào)查中,鼾癥患者的SSS為4~9分,平均7.6分。
請(qǐng)從以下3個(gè)問(wèn)題中選擇恰當(dāng)?shù)拇鸢?/P>
1、你的同伴經(jīng)常打鼾嗎?
A、每個(gè)夜間打鼾(3分)
B、大多數(shù)夜間打鼾
。ǔ^(guò)50%) (2分)
C、有些夜間打鼾
(不足50%) (1分)
D、偶有打鼾或不打鼾(0分)
2、你的同伴打鼾時(shí)間有多長(zhǎng)?
A、整個(gè)夜間不停地打鼾 (3分)
B、夜間大部分時(shí)間打鼾
。ǔ^(guò)50%) (2分)
C、夜間有時(shí)打鼾
(不足50%) (1分)
D、夜間很少打鼾或不打鼾 (0分)
3、鼾聲有多響?
A、鼾聲在整個(gè)樓層都能聽(tīng)到或關(guān)上臥室門也能聽(tīng)到(3分)
B、關(guān)上臥室門在隔壁能聽(tīng)到鼾聲 (2分)
C、僅在臥室內(nèi)可以聽(tīng)到鼾聲 (1分)
D、沒(méi)有鼾聲(0分)
近有國(guó)外專家提出,以下3項(xiàng)指標(biāo)中只要有2項(xiàng),就可以鑒別“呼吸暫停打鼾者”和”無(wú)呼吸暫停打鼾者”:①ESS記分≥15;②BMI≥28kg/m2;③臨床癥狀:睡眠時(shí)氣阻,呼吸暫停,白天嗜睡,晨起頭痛。
診斷鼾癥還需要作一些其它檢查,如耳鼻喉科檢查、全身體檢、心電圖、化驗(yàn)檢查等,有時(shí)需要用纖維鼻咽喉鏡、X線拍片頭影測(cè)量,頸部CT掃描來(lái)確定上氣道狹窄、阻塞部位和異常解剖結(jié)構(gòu),由醫(yī)生決定治療方案。
以上就是關(guān)于“如何診斷鼾癥?”的相關(guān)信息,如果您還有疑問(wèn)請(qǐng)立即咨詢
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