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消化道出血的突然發(fā)生會令很多人感到恐懼,根據(jù)出血量的多少可以分為少量咯血,中量咯血和大量咯血。下面合肥中山醫(yī)院為了讓更多的患者認(rèn)識到消化道出血的癥狀,為您做如下介紹。
消化道出血的臨床表現(xiàn):
。ㄒ唬┏鲅绞 急性大量出血多數(shù)表現(xiàn)為嘔血;慢性小量出血?jiǎng)t以糞便潛血陽性表現(xiàn);出血部們在空腸曲氏韌帶以上時(shí),臨床表現(xiàn)為嘔血,如出血后血液在胃內(nèi)潴留時(shí)間較久,因經(jīng)胃酸作用變成酸性血紅蛋白而呈咖啡色。
。ǘ┏鲅蟮拇鷥敼δ 當(dāng)消化道出血量超過血容量的1/4時(shí),心排出量和舒張期血壓明顯下降。此時(shí)體內(nèi)相應(yīng)地釋放了大量幾茶酚胺,增加周圍循環(huán)阻力和心脈率,以維持各個(gè)器官血液灌注量。除了心血管反應(yīng)外,激素分泌、造血系統(tǒng)也相應(yīng)地代償。
。ㄈ┌l(fā)熱 大量出血后,多數(shù)病人在24小時(shí)內(nèi)常出現(xiàn)低熱。發(fā)熱的原因可能由于血容量減少、貧血、周圍循環(huán)衰竭、血分解蛋白的吸收等因素導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙。
(四)失血性周圍循環(huán)衰竭 上消化道大量出血導(dǎo)致急性周圍循環(huán)衰竭。失血量達(dá)大,出血不止或治療不及時(shí)可引起機(jī)體的組織血液灌注減少和細(xì)胞缺氧。進(jìn)而可因缺氧、代謝性酸中毒和代謝產(chǎn)物的蓄積,造成周圍血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管廣泛受損,以致大量體液淤滯于腹腔骨臟與周圍組織,使有效血容量銳減,嚴(yán)重地影響心、腦、腎的血液供應(yīng),終于形成不可逆轉(zhuǎn)的休克,導(dǎo)致死亡。
。ㄎ澹┑|(zhì)血癥 可分為腸原性、腎性和腎前性氮質(zhì)血癥3種。腸源性氮質(zhì)血癥指在大量上消化道出血后,血液蛋白的分解產(chǎn)物的腸道被吸收,以致血中氮質(zhì)升高。腎前性氮質(zhì)血癥是由于失血性周圍循環(huán)衰竭造成腎血流暫時(shí)性減少,腎小球?yàn)V過率和腎排泄功能降低,以致氮質(zhì)貯留。
合肥中山醫(yī)院醫(yī)師提示:消化道出血是一種情況較急的胃腸道疾病,患者應(yīng)該及時(shí)治療以免引起急性大出血,從而威脅生命。如果您還其他的疑問,可以點(diǎn)擊,或者撥打醫(yī)院健康熱線:0551-64251111,與我們的進(jìn)行交流。(編輯:一直)
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