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患者咨詢:睡覺憋氣已經(jīng)有三,四年之久,有時一晚上憋氣二三十次之多,吸進氣后不出氣,直到憋了很久后才呼出.睡眠不好已經(jīng)影響正常生活,請專家給予解答!
rn合肥中山醫(yī)院醫(yī)師解答:睡覺憋氣很大可能是因為打鼾引起的睡眠呼吸暫停綜合癥,該病癥能夠引起患者猝死,長時間憋氣也會引起高血壓、心血管疾病。
人的一生中近1/3的時間是在睡眠中度過,但是人們對睡眠和疾病的關系所知甚少.夜間猝死常被認為是心肌梗塞所致,其實并非都是如此.睡眠呼吸暫停綜合癥也是其中的病因之一.
例如一個肥胖男子在車站候囝,不久即鼾聲大作,結(jié)果被小偷輕易地拎走大包小包;一婦女發(fā)現(xiàn)睡眠中的丈夫突然停止呼吸,但之后又蘇醒過來,恢復了呼吸;一宗撞車事故,不是因超速或酗酒所致,而是司機開車時瞌睡.這些事看來似站荒謬,卻是百分之百的真事.醫(yī)學界也是近十多年才開始認識和研究這種現(xiàn)象.這種現(xiàn)象即為睡眠呼吸暫停綜合癥,也叫睡眠窒息癥.
本病分三種類型:阻塞型,中樞型和混合型.以阻塞型為常見,主要以肥胖的中年男子多見.由于上呼吸道間歇性阻塞致氣流中斷,呼吸暫停.這類病人頸部粗短,脂肪組織負荷大或下腭凹入,使上呼吸較正常人狹窄,睡眠時肌肉松弛,使舌底至喉嚨部位與上呼吸道壁相貼,因而氣流不能通過,造成窒息.這類病人一夜呼吸停止達數(shù)百次,每次10秒秒到一秒分鐘以上不等,然后便會舟為蘇醒,使呼吸恢復正常,周而復始.由于上呼吸道狹窄,病人大多鼾聲如雷,呼吸完全阻寒時,鼾聲停止,至呼吸恢復時又鼾聲大作.有些病人家屬會發(fā)現(xiàn)患者睡眠時因缺氧而發(fā)紺及呼吸暫停,不過見他們又恢復過來便掉以輕心.這些患者的日間也容易打瞌睡,精神不持,工作效率差,醒來時有頭痛,精神暴躁等.少數(shù)患者與人談話或駕車時也會睡著,以致影響社交和出現(xiàn)車禍.時間一長,患者因長期缺氧可使肺血管收縮,心臟增大,血壓上升,嚴重者發(fā)生心律失常猝死,原有心臟病或高血壓患者則更有生命危險.
對本病的診斷,主要是病人進行睡眠檢查,分析睡眠時的呼吸運動及暫停次數(shù),血氧飽和度,腦電圖,心電圖等指標作出診斷.對本病的治療,應減肥,避免用安眠藥,應側(cè)臥睡覺,可試用呼吸興奮劑,上呼吸道阻塞嚴重者可到耳鼻喉科進行手術矯正.
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