合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科09-08-28電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢?cè)诰咨詢
患者咨詢:睡覺(jué)憋氣已經(jīng)有三,四年之久,有時(shí)一晚上憋氣二三十次之多,吸進(jìn)氣后不出氣,直到憋了很久后才呼出.睡眠不好已經(jīng)影響正常生活,請(qǐng)專家給予解答!
rn合肥中山醫(yī)院醫(yī)師解答:睡覺(jué)憋氣很大可能是因?yàn)榇蝼鸬乃吆粑鼤和>C合癥,該病癥能夠引起患者猝死,長(zhǎng)時(shí)間憋氣也會(huì)引起高血壓、心血管疾病。
人的一生中近1/3的時(shí)間是在睡眠中度過(guò),但是人們對(duì)睡眠和疾病的關(guān)系所知甚少.夜間猝死常被認(rèn)為是心肌梗塞所致,其實(shí)并非都是如此.睡眠呼吸暫停綜合癥也是其中的病因之一.
例如一個(gè)肥胖男子在車站候囝,不久即鼾聲大作,結(jié)果被小偷輕易地拎走大包小包;一婦女發(fā)現(xiàn)睡眠中的丈夫突然停止呼吸,但之后又蘇醒過(guò)來(lái),恢復(fù)了呼吸;一宗撞車事故,不是因超速或酗酒所致,而是司機(jī)開(kāi)車時(shí)瞌睡.這些事看來(lái)似站荒謬,卻是百分之百的真事.醫(yī)學(xué)界也是近十多年才開(kāi)始認(rèn)識(shí)和研究這種現(xiàn)象.這種現(xiàn)象即為睡眠呼吸暫停綜合癥,也叫睡眠窒息癥.
本病分三種類型:阻塞型,中樞型和混合型.以阻塞型為常見(jiàn),主要以肥胖的中年男子多見(jiàn).由于上呼吸道間歇性阻塞致氣流中斷,呼吸暫停.這類病人頸部粗短,脂肪組織負(fù)荷大或下腭凹入,使上呼吸較正常人狹窄,睡眠時(shí)肌肉松弛,使舌底至喉嚨部位與上呼吸道壁相貼,因而氣流不能通過(guò),造成窒息.這類病人一夜呼吸停止達(dá)數(shù)百次,每次10秒秒到一秒分鐘以上不等,然后便會(huì)舟為蘇醒,使呼吸恢復(fù)正常,周而復(fù)始.由于上呼吸道狹窄,病人大多鼾聲如雷,呼吸完全阻寒時(shí),鼾聲停止,至呼吸恢復(fù)時(shí)又鼾聲大作.有些病人家屬會(huì)發(fā)現(xiàn)患者睡眠時(shí)因缺氧而發(fā)紺及呼吸暫停,不過(guò)見(jiàn)他們又恢復(fù)過(guò)來(lái)便掉以輕心.這些患者的日間也容易打瞌睡,精神不持,工作效率差,醒來(lái)時(shí)有頭痛,精神暴躁等.少數(shù)患者與人談話或駕車時(shí)也會(huì)睡著,以致影響社交和出現(xiàn)車禍.時(shí)間一長(zhǎng),患者因長(zhǎng)期缺氧可使肺血管收縮,心臟增大,血壓上升,嚴(yán)重者發(fā)生心律失常猝死,原有心臟病或高血壓患者則更有生命危險(xiǎn).
對(duì)本病的診斷,主要是病人進(jìn)行睡眠檢查,分析睡眠時(shí)的呼吸運(yùn)動(dòng)及暫停次數(shù),血氧飽和度,腦電圖,心電圖等指標(biāo)作出診斷.對(duì)本病的治療,應(yīng)減肥,避免用安眠藥,應(yīng)側(cè)臥睡覺(jué),可試用呼吸興奮劑,上呼吸道阻塞嚴(yán)重者可到耳鼻喉科進(jìn)行手術(shù)矯正.
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